一、中药的煎煮法
煎药用具
中药煎煮过程,是一个复杂的化学反应过程。
煎药的用具,一定要以化学性质稳定,不易与所煎之药起化学变化为前提。
常用的用具有瓦罐、砂锅、搪瓷锅,煮中药方法,一般不能用铁锅、铝锅等金属器皿,以免引起化学变化,产生副作用,影响疗效。
煎药用水及加水量
煎药用水应用凉水,不宜用沸水。
因为中药多为植物或动物的干燥组织,其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。
因此,煎煮中药前应先用凉水浸泡0.5~1小时,使中药变软。
煎药的火候和时间
煎药火力的大小,习称“火候”。
火候包括“文火”(小火)和“武火”(大火)。
大多中药先用武火,再用中火煎沸25-30分钟。
解表药以及芳香性的中药一般用武火煎沸15分钟左右即可,煎后趁热用纱布滤出。
补益药煎煮时间宜长,武火煮沸后再用文火煎煮1小时左右,以便有效成分更好地溶于水中。
此外,某些毒性药物成分经慢火久煎后能减低或消除毒性,如附子、生半夏等煎煮时间都须稍长一些。
煎药时需要特殊处理的药物
(1)先煎:即应先入煎30分钟左右,再加入其他药物共煎。
先煎的目的是为了增加矿物类、介壳类、动物类以及有效成分不易被煎出药物的溶解度,以充分发挥其疗效,或降低、缓解毒性药物的毒性,以保证用药安全。
(1)中药的煎煮是有一定要求的,具体有:①每次将一剂中药饮片材料放入煲内,加入清水,观察加水能否浸满药面,不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间,此步骤可略去)。③先用猛火煎。
(2)后下:即在汤剂煎好前5~10分钟加入药物再合煎。
后下的目的是为了减少一些气味芳香、含挥发性成分的药物因煎煮时间过久,所造成的有效成分的逸失和减少。对一些久煎后有效成分会被破坏的药物也要后下。
1、要选择合适的容器,最佳的选择是砂锅,不锈钢锅也可以,但是大家要注意避免选择铝锅。2、在熬中药之前,一定要检查药材是否存在发霉,起虫的情况。第三步在熬中药之前,一定要将药材用清水慢慢的浸泡15到30分钟,将药材全。
(3)包煎:即是把药物装在纱布袋中煎煮。
包煎的目的是为了避免粉末类药物漂浮,造成药汁浑浊,或为了避免含绒毛的药物对咽喉的刺激等。
(4)煎汤代水:主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取上清液代水,再和其他中药合煎。
此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,也常煎汤代水用。
(6)另煎:对于某些贵重药材,为了避免煎出的有效成分被其他中药饮片吸附应单独另煎。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用。
(7)冲服:某些入水即化的中药和一些液体药物,宜用开水或煎好的其他药汁冲服。
按照中医的理论,熬中药最好是选用砂锅或者陶罐。这两种材质的锅性质比较稳定,不容易与药物发生化学反应,而且传热效果均匀缓慢,能够保证中药汤剂的质量。因此,这两种材质的锅也从古沿用至今。除了这两种锅,搪瓷器皿、不锈钢。
某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常研成细末冲服;某些药物药效在高温下容易破坏或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服。
(8)泡服:指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或其他药物煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。
二、中药的服法
一般情况下,大多数中药一日剂量分2~3次服,汤剂头煎、二煎合并分服。
成人一般每次服150毫升,儿童一般每次服75毫升。适时服药能维持一定的体内药物浓度,提高疗效和减少毒副反应,故是合理使用中药的重要一环。
(1)空腹服
为了使药物直接作用于肠道以发挥作用,如驱虫药、泻下药等,大多在早晨空腹时服,还可避免晚间频繁起床。
(2)饭前服
为了避免食物对中药的影响,通常宜在半空腹服用。
补益类中药宜饭前服,以利充分吸收;制酸止痛类中药饭前服可直接中和胃酸、保护胃黏膜;某些恶心性祛痰药须饭前服才能刺激胃黏膜,反射性地增加支气管的分泌而呈祛痰作用。
(3)饭后服
消食导滞的健胃药于饭后片刻服可充分接触食物,发挥消食化积、宽中除胀作用;对胃有刺激性的药物饭后服,以免刺激胃黏膜引起胃脘部不适。
无论食前或饭后服药,都应略有间隔,如饭前后1~2小时左右,以免影响疗效。
(5)其他服法
临床应根据病情具体情况掌握服药,如安神类中药应睡前服,以利镇静安眠;急救药物宜及时投药;呕吐病人宜少量频服;
治寒证的中药宜温服,治热证的中药宜冷服;重病急病可隔4小时左右服1次,昼夜不停,使药力持续,顿挫病势。
中药泡好后,开始放在煤气或炉子上熬,第一次不用熬太久,开后小火煮10分钟左右就可以,要是农村有条件,用柴火熬,效果最佳,因为柴火停熬后,柴火还有最细、最慢的余火熬出最全面的药质,熬中药一定要有人看守,刚开。
此外,用于预防习惯性流产的中药,应在未孕之前连续服用,怀孕后则宜用安胎药,每隔3~5日一服,连续3~4个月,以适应孕妇生理特点。