本文专家：
李进
同济大学东方医院肿瘤医学部主任
四两七女命是富夫命吗，结直肠癌是困扰我国患者的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年数据显示，我国结直肠癌发病率排名第二，死亡率位居第五，每年新发病例约55万①，且患者数量仍呈上升趋势。
出现“三多、两痛”症状要警惕
250克。大葱5两是250克，因为1两是50克，50乘以等二小250克。即：5两是250克，数学是一门辩证的科学，具有较强的思维性和逻辑性。
据《内科学年鉴2022》（Ann Transl Med 2022）最新数据，我国76.9%的结直肠癌患者首次确诊就已处于中晚期②。“早期结直肠癌往往没有症状或症状不明显，比如消化不良、腹部不适感、大便潜血阳性等，很容易被大家忽略掉。因此，做好肠癌早筛非常重要！”上海同济大学附属东方医院肿瘤医学部主任李进教授提示道，出现“三多、两痛”的症状要警惕：
5两羽绒是250克。我国人民日常生活中常用的重量计量单位是斤、两和公斤。1公斤等于1千克，1公斤等于2斤，1斤等于10两，1斤等于500克。那么1两就是500/10=50（克）。5两x50克=250克。国际通用的重量（质量）计量单位常。
“三多”症状：
1. 排便次数的异常增加：大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变等；
2. 放屁次数异常增多：如果最近放屁异常频繁，并且伴随刺鼻的臭味，那就需要警惕了；
3. 便血次数突然增多：肠癌和痔疮导致的鲜红血液不同，肠癌以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且还会出现大便发黑的情况；
250克。5两肉是250克，也就是半斤。
“两痛”症状：
5. 肛门处疼痛：如果肿瘤的位置靠近肠道末端，会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉，同时还会伴随大便习惯改变，异常消瘦等症状。
“现在可以通过基因检测，比如粪便基因检测、大便隐血试验等普查的方法进行早筛。对于高危的人群，如：家族里面有多个结直肠癌病人或者原来就有结肠的炎症，还有MMR（错配修复基因）缺失的病人等，我们建议早一点做筛查。这样有利于早发现、早治疗，那么五年生存率也会相应提高。”李进教授表示。
未做靶点检测。
不要盲目使用靶向药物
李进教授称，随着诊疗水平的进步以及靶向药物、免疫治疗的出现，越来越多的结直肠癌患者跨越了5年生存期，实现了更长的生存获益。而实现精准诊疗的前提是通过基因检测精准捕捉到患者癌症靶点信息。想用靶向治疗，必须首先通过基因检测确定自身肿瘤的“靶标”，对“靶”用药。对于有明确靶点的药物，须遵循靶点检测后方可使用的原则，不得在未做相关检查的情况下盲目用药。
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“我们在TAILOR研究中，通过RAS检测把能够从中获益的病人挑选出来再进行治疗，观察到了令人欣喜的结果，再一次佐证了患者分层和疗效的关系。”李进教授表示。“由此可见，基因检测反而可以减少浪费，因为有些病人可能本身就不适合某类靶向药物。通过基因检测，在精准诊断的基础上让适合的病人用上该用的药，才能够让更多人获益。”
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②Zhang X，et al.Utilization of genetic biomarkers testing and its associated factors in advanced colorectal cancer patients in China: a nationwide multicenter clinical epidemiological study.Ann Transl Med. 2022;10(6):324
③2020-09-16健康时报网《中国首个大规模结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果发布》
