这是 达医晓护的第1504篇文章
通常,肛门内部痒痒是什么原因,当人们出现肛周皮肤瘙痒时,首先想到的是湿疹,去医院看皮肤科。然而,真的完全是这样吗?非也!除了常见的湿疹以外,还应该知道肛周皮肤瘙痒还可能是其他疾病引起的,需要重视,找专科医生诊治,避免延误正确的诊断和治疗。
询问病史,她一年中,很少有不痒的时候,痛苦万分,几乎看遍了大大小小医院的皮肤科,口服过抗过敏药物、抗生素,外涂过抗真菌药膏和含激素药膏,甚至口服和肌肉注射糖皮质激素等,症状没有明显缓解,效果不佳,肛周皮肤潮红瘙痒范围越来越大,疼痛发作也越来越频繁。
这种情况最常见的原因,考虑主要是由局部炎症感染,或者是由局部潮湿或者是过敏引起的肛门湿疹,或者是有痔疮造成的,所以这种情况平时要保持局部清洁干燥有利于康复的,持续加重的情况下,就需要及时看一下医生的,平时避免吃辛。
追问病史,她同时存在大便次数增多,每天4-5次,不成形,肛门里经常会有粘液流出,肛指检查,发现肛门括约肌收缩力和收缩协调性稍差,没有脱出的痔核,也没有肛瘘等疾病。肠镜发现乙状结肠和直肠粘膜充血水肿,伴有点状出血,和粘冻样分泌物,取活检,1周后病理报告显示“溃疡性结肠炎”。
患者即刻住院,我们为病人量身定制了个体化的治疗方案,强化全肠外营养(增加谷氨酰胺双肽),使肠道充分休息,以修复肠道粘膜;续贯肠内营养(菌群移植+膳食纤维),调整肠道菌群,建立肠道功能;同时,给予肛周局部护理等治疗措施。2周后,腹泻症状缓解,每天1-2次,成型,肛周皮肤恢复正常,没有瘙痒,患者痊愈出院,门诊随访(复查肠镜)。
肛门周围皮肤易于发生瘙痒.肛门瘙痒原因很多:(1)皮肤病(如牛皮癣,变应性皮炎);(2)过敏反应(如由局部麻醉药"卡因"类制剂引起的接触性皮炎,各种软膏,或者用于肥皂中的芳香剂或其他化学品)和摄入某些食物(尤其是调味品,柑桔。
普外科 黄东平 主任医师
企业回外阴瘙痒一般分为细菌感染、霉菌感染、滴虫微生物侵入3种; 细菌感染会引起白带灰白色异常或者稀薄变色; 霉菌类感染会引起白带变黄,严重的会生成豆腐渣类的异物; 滴虫侵入一般会引起白带变绿或者泡沫状; 可以根据自己的情况,对应做御外治疗。
有“痔”之士的福音