有的费用不被公开承认,但却不可忽视。某修复材料厂商黄亮透露,由于竞争陷入同质化,商家在营销推广上投入颇多,“牙耗材价格背离真实价值,近万元一颗的进口种植体,将近一半费用用于‘铺市场’。”
同时,国内种植医生的稀缺也推高了价格。北京大学口腔医学院副院长林野曾表示,要把一颗牙种好,光材料好还不够,更需要好的临床训练。一般而言,一个人至少学医10年后才能进入这个专业领域。高要求的技术标准,所对应的学习成本非常高,最终会体现在治疗费用上。
周秉元介绍,种牙流程复杂,技术壁垒高,辅助设备昂贵,患者至少需要就诊4~5次,医生前后服务几个月,人力成本也不低。
探索跳过中间商降低材料价格
中国人民大学劳动人事学院社会保障系副教授王天宇分析称,医保的功能定位是“保基本”,种植牙并非缺牙修复的唯一选择,可以通过价格更低的活动义齿、固定义齿来代替,所以在绝大多数国家都属于自费项目。
义眼的价格从几百元到几千元都有,特别是那些仿真义眼,肯定要几千块,另外安装义眼需要做手术,手术费加义眼的费用,一共要几千块到一万多。安装义眼是在眼球内容物剜出的条件下进行的,需要满足两个要求。首先是经过检查。
去年,济南市政协曾提议《扩大口腔医疗统筹报销范围》,建议将种植牙钉材料纳入统筹基金支付范围,后因条件不成熟而未成行。
你好,是这样的,不同的医院以及不同的病情,价格会有所不同,一般来说做眼台手术住院押金11000~12500元(局麻)。住院一周左右。如做眼台的话,多数病人术后1个月可以配上临时义眼(义眼另收费用1200元),个别患者消肿。
宁波此次从医保历年账户入手,计划为市民建立历年账户可支付的种植牙品牌目录,支付标准为:国产材料费1000元、进口材料费1500元,涵盖种植体、基台、牙冠、修复附件和配套工具等耗材费用;医疗服务费2000元,包括口腔CT等相关辅助检查费用,以及种植牙后半年内医疗服务费用。
王天宇解释说,医保基金由社会统筹基金和个人账户构成,公众通常所说的“报销”由统筹基金支付。而医保历年账户,指的是个人账户中的资金结余。宁波此举意味着,患者可以用医保历年账户中的钱支付种植牙费用,其意义在于,进一步活用个人账户,利用好医保存量。
回病情分析: 义眼台植入术费用一般在八千到一万元,术后一段时间等眼部情况恢复后再考虑安装义眼片,义眼片费用2000元左右。 指导意见: 义眼片是可以取下来的,每天需要进行清洁,清除眼部分泌物、保证义眼片的表面光滑性,佩戴。
那么,如何实现降价?宁波医保局有关负责人表示,将跳过中间商,直接找源头生产企业谈,降低材料价格。
因为义眼台分为国产和进口。所以手术和住院费用都不尽相同。但是通常情况下眼球摘除植入义眼台的费用在1至1.5万。而在第二个安装义眼片的阶段,通常在义眼定制中心进行。而不同的定制中心规模不一样,材料选择不同,定价也。
周秉元认为这其中还有可探讨的空间。“不是种上牙半年不出问题就一劳永逸,还要算上术后维护、定期复查、修复等费用,方案暂时没有考虑进去。”
如果你要植入义眼台的话(就是我们所说的假眼球,他不包括眼睛的外观)费用大概要1000左右 在你植入义眼台后还要装义眼片就是外观与我们正常人差不多的有白色的巩膜黑色的角膜等等 他的费用从几十到几百都有 。
降低种植牙价格是关键
今年9月,国家医保局对李小莉的提案做出回应,称目前各地对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围,同时鼓励有条件的地方,根据自身经济发展水平和基金承受能力制定合理的支付标准。
既然如此,宁波方案有望落地并推广吗?
一般而言,人均收入高的地区,医保个人账户的资金也相对充裕。统计数据显示,2020年,宁波城乡居民人均可支配收入达59952元,在全国城市中排列靠前。有专家称,这也是宁波试点的底气。
“当前,医保以地市级统筹为主。各地的年龄结构和经济发展水平,决定了当地医保基金承受力以及种植牙的需求量。”王天宇表示,宁波此次放开个人账户支付,尚未动摇基金的可承受能力,如果将来涉及统筹基金,恐怕很多地区难以承受。他认为,相较于纳入医保,降低种植牙的价格才是关键。
与心脏支架、人工关节集采相比,不少专业人士认为,牙耗材集采可能面临特殊的挑战。
王天宇表示,牙科市场中民营占比很大。集采的逻辑是以量换价,若民营医院不愿加入,整体采购量上不去,会减弱议价能力。
周秉元担心,降价会影响医生收入,不排除公立医院牙医流向民营机构的可能。
“降价是必然趋势。”黄亮觉得,牙耗材品牌溢价高,集采有很大降价空间,将倒逼企业从重营销转向重研发。未来,种植牙行业进一步的人才培养和技术推广,有利于规范医疗服务费。