这个话题,可谓争论上千年。现在暂且抛开“因人因病制方”,某方某药是否剂量超大等临床因素。我们需要弄明白汉代末期《伤寒杂病论》之1两,到底折合现在多少克?
这些年,真是乱遭七八,只有历史学家能搞明白。谁还管汉末的度量衡,诸侯小国自己说了算。不过在唐朝,应该还有参照。孙思邈的《千金要方》以及当时的国家药典《唐新本草》,还是以两为单位。孙思邈晚年才发现张仲景之《伤寒杂病论》,甚为感叹,乃续作《千金翼方》,一是补《千金要方》之不足,二是比较完整的收录了他所见到的《伤寒杂病论》。这个时期,度量衡应该得到了统一和认可。
但是,接着又是战火重燃。接着五代十国,宋金元明,特别是金元时期,度量衡进一步混乱。金元时期的方剂,也发生了很大改变,散剂居多,这可能与游牧民族,便于携带服用有关。
这些,可算是把明朝的李时珍搞得成了丈二和尚,他在编写《本草纲目》时,实在没有办法统一前面这些难以统计的度量衡,于是做了个调停裁决,“古之一两今之一钱”(资料显示,此言为最早的文字记载)。
于是“古之一两今之一钱”,被中医界视为“金科玉律”。谁都不敢触及,触之则为“大不道”!
有些人质疑,你们中医连剂量都搞不清楚,怎么开的方子,这也成为中医被黑的证据之一。那么,李时珍以后的度量衡难道就没有变化了?清代的“两”,和现在的“两”,也不是一个量级!
本人学习经方,比较倾向15克左右。临床一般用5克,这个剂量。一是不被药师讨厌,开3克,药师还得过过脑子;二是和3克相对接近,距离法律纠纷远一点,疗效尚好;三是在保持疗效基础上,价格相对适中。
汉代与现代处方剂量换算关系
1 石 = 四钧 = 29760 克
1 钧 = 三十斤 = 7440 克
1 斤 = 16 两 = 248 克= 液体250 毫升
1 两 = 24 铢 = 15.625 克
1 圭 = 0.5 克
1 撮 = 2 克
1 方寸匙 = 金石类2.74 克= 药末约2 克= 草木类药末约1 克
半方寸匙 = 一刀圭 = 一钱匙= 1.5 克
一钱匙 = 1.5-1.8 克
一铢 = 0.65 克
一铢 = 100 个黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
1 龠② = 5 撮 = 10 毫升
1 撮 = 4 圭 = 2 毫升
1 圭 = 0.5 毫升
1 引 = 10 丈 = 2310 厘米
1 丈 = 10 尺 = 231 厘米
1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米
1 分 = 0.231 厘米
梧桐子大 = 黄豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶苈子一升 = 60 克
吴茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻虫一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
强乌头1 枚小者 = 3 克
强乌头1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
栀子10 枚平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克
枳实1 枚约14.4 克
石膏鸡蛋大1 枚约40 克
厚朴1 尺约30 克
竹叶一握约12 克