一对年轻夫妇期盼生个健康宝宝，却被告知怀的是葡萄胎。葡萄胎属于罕见病，每1000次妊娠中就有一例葡萄胎。由于葡萄胎是与妊娠相关的疾病，葡萄胎怎么治疗严重吗，在临床上常有诊断困难、漏诊及误诊情况，尤其是症状不典型的早期葡萄胎，常被误诊为稽留流产。
什么是葡萄胎？ 葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病，有完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。常见的临床表现是停经后阴道流血、血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）异常升高，还会引起妊娠剧吐、甲亢或妊娠高血压，甚至发作子痫，子宫要比正常怀孕月份大，卵巢也会出现黄素化囊肿。近年来由于葡萄胎患者就诊早，典型的临床表现已很少见，超声检查也缺乏“落雪或蜂窝”典型征象，越来越多的葡萄胎是偶然被发现的，尤其是在自然流产清宫后通过病理学检查发现。
1、最先要立即终止怀孕，虽然一部分葡萄胎能够 看到试管胚胎与胎宝宝一部分机构，但绝大部分胎宝宝一定会发生身亡，即便 能活，但畸型的概率高些，基本上是不容易有足月宝宝问世，因此一旦根据查验被确定是葡萄胎，无论是一。
葡萄胎会恶变吗？ 有13%~16%的完全性葡萄胎和0.5%~5%的部分性葡萄胎会发生恶变，进展为滋养细胞肿瘤。所以葡萄胎清宫后一定要每周查血清hCG，如hCG不下降或反而升高，或发现转移灶，即可诊断葡萄胎后滋养细胞肿瘤，则需要详细的影像学检查，进行预后评分，予以分层化疗。
滋养细胞肿瘤是以化疗治疗为主的疾病，一旦罹患，不要担心，因其对化疗敏感，低危患者经过规范化疗，包括巩固化疗，治愈率可达100%，高危患者治愈率也可达90%以上，超高危患者往往需要多学科诊疗。滋养细胞肿瘤也可能来源于足月产、流产和异位妊娠。
自2015年以来，红房子滋养细胞疾病专病团队对葡萄胎患者实施全程化管理，专人随访，并在杨浦院区开设了滋养细胞疾病专病门诊，为葡萄胎患者护航。
出现葡萄胎症状怎么办 葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：1、 真空吸引刮除术(suction curettage)此法是最有效最安。
文/复旦大学附属妇产科医院 副主任医师 乐晓妮
如果还想要孩子，建议做试管婴儿，移植健康胚胎。
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