肺癌作为目前我国发病率第一、死亡率第一的肿瘤,早筛查、早诊断、早治疗(临床疾病的三早)非常重要。
针对早期肺癌筛查,在健康体检中,采取多个肿瘤指标组合进行联合检测并加入影像学检查的策略,能够提高早期肺癌诊断的准确率。尤其对于中高危人群,通过早期筛查尽早发现病变,并进行早期干预,意义尤为重大。
肺癌早筛是恶性肿瘤筛查重点之一
钢琴谱如下 《安静》是一首由周杰伦作词作曲并演唱的歌曲,收录于周杰伦2001年发行的第二张专辑《范特西》中。2002年这首歌曲获得了第二届全球华语歌曲排行榜颁奖礼最佳金曲奖。
肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,其发病率和死亡率快速增长、严重威胁人类健康。目前,你还要我怎样钢琴谱数字,肺癌为全球发病率第二、死亡率第一的肿瘤。早期筛查、早期评估、早期干预(健康管理的三早),是降低肺癌发病率和死亡率的重要手段。
肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,其发病率和死亡率快速增长、严重威胁人类健康。目前,肺癌为全球发病率第二、死亡率第一的肿瘤。早期筛查、早期评估、早期干预(健康管理的三早),是降低肺癌发病率和死亡率的重要手段。
又多希望在另一条街能遇见 思念在逞强 不肯忘 怪我没能力跟随 你去的方向 若越爱越被动 越要落落大方 你还要我怎样 要怎样 你突然来的短信就够我悲伤 我没能力遗忘 你不用提醒我 哪怕结局就这样 我还能怎样 能怎样。
按组织病理学分类,肺癌可分为:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%,而非小细胞肺癌又分为:鳞状细胞癌、腺癌、大细胞肺癌和其他类。
目前常用的肺癌早筛手段
目前在健康体检中,针对肺癌的早期筛查手段包括:实验室检测和影像学检查,两者结合能够提高早期肺癌诊断的准确率。
其中,肺癌标志物检查有如下几类,各有不同鉴别意义:
1.非小细胞肺癌相关抗原:这是非小细胞肺癌的最敏感的诊断标记物,其特异性也较高。
3.神经元特异性烯醇化酶:诊断的敏感性和特异性较低,有时在慢性炎症或良性肿瘤中也增高。主要用于小细胞肺癌的诊断、治疗后监测和复发监测。
我还在逞强 说着谎 也没能力遮挡 你去的方向 至少分开的时候我落落大方 我后来都会选择绕过那条街 又多希望在另一条街能遇见 思念在逞强 不肯忘 怪我没能力跟随 你去的方向 若越爱越被动 越要落落大方 你还要我怎样 。
4.胃泌素释放肽前体:小细胞肺癌的可靠标志物,有很好的敏感性和特异性。对小细胞肺癌的特异性是100%。良性肿瘤未见增高;可用于区分小细胞肺癌和其他类型肺癌;可作为早期诊断指标,但不能预测扩散。
5.癌胚抗原:在腺癌和大细胞肺癌患者血清含量高,在良性肿瘤和其他肿瘤中也会增高,主要用于检测肺腺癌和大细胞腺癌的治疗效果、监测复发。
此外,肺癌早筛手段还包括胸部X线照片和胸部螺旋CT平扫等影像学检查。
不同项目应如何选择?
1. 胸部X线照片:
2.胸部螺旋CT平扫:
为明确胸部病变,螺旋CT检查常用于肺癌的诊断、鉴别诊断和分期。对病变的定位、判断病变的性质较可靠,亦是纵隔病变的首选检查方法。有条件者可尽量使用螺旋CT扫描替代X线胸片,对肺结节性病灶特别是微小结节、气管支气管病变、血管性病变等的诊断,比X线有更高的价值。
螺旋CT可在任何一个层面创建图像,并可进行血管和病变的三维重建。增强扫描用于肺门、纵隔肿块或淋巴结与血管的鉴别,观察肿块合并肺不张时肿块的大小范围以及观察肿瘤的血运情况。
不同人群肺癌早筛有不同策略
这首钢琴谱是周杰伦的《安静》只剩下钢琴陪我谈了一天 3333211[7]2221 睡着的大提琴安静的旧旧的 [5]321111 [5]321112 我想你已表现的非常明白 3333211[7]22211 我懂我也知道你没有舍不得 [5]3211111 [5]
针对健康人群体检的肺癌早期筛查项目选择,建议采取以下策略:
四十岁以下低危人群,可以选择非小细胞肺癌相关抗原+胃泌素释放肽前体+胸部X线照片。四十岁以上低危人群,可以每两年做一次胸部低剂量螺旋CT检查。
四十岁以下中高危人群,可选择非小细胞肺癌相关抗原、胃泌素释放肽前体、鳞状细胞癌相关抗原、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原和胸部低剂量螺旋CT检查。四十岁以上中高危人群,可每年做一次胸部CT检查。
此外,对于既往发现肺部结节的人群,除定期做胸部CT检查动态观察结节变化以外,还可以进行肺癌自身抗体谱检测,预测早期肺癌的风险。
3、、无琴无谱记忆法。在背谱的后期阶段可以尝试完全在头脑中“默弹”的方式来加深印象,如果能够清晰地在想象中弹出每一个具体的音符而非一片音流,则背谱的熟练和牢靠程度已达到可以登台的标准了。
文/侯晓东 廖火生 符力