什么是胆结石?
通常,老百姓印象中的胆结石就是胆囊结石。胆结石从狭义上来讲就是胆囊里的结石,胆道结石怎么形成的,但从广义上来讲,胆结石包括分布在胆囊的结石、肝外胆道的胆总管结石和肝脏里面的肝内胆管结石。胆囊结石的发病率大约为10%左右,其发病率比较高。
胆结石有哪些诱发因素?
高龄、女性、富含碳水化合物而缺乏纤维的高热量饮食,加上肥胖和遗传因素,是胆结石最重要的诱发因素。
胆结石有哪些种类?
胆结石的形成与很多因素有关,是环境因素、遗传因素和个人生活方式共同作用的结果。正常情况下,人体肝脏会分泌胆汁促进脂肪等物质消化。而不健康的饮食习惯及生活方式,可能引起胆汁分泌紊乱、胆汁成分改变等情况,胆汁内有结晶析。
主要包括胆固醇结石、胆色素结石以及混合型结石等。
胆结石有哪些危害?
如何发现胆结石?
1、饮食结构不合理。研究表明,饮食结构中油腻的食物富含大量的饱和脂肪酸,要消化这些油腻的食物,机体就会分泌大量的胆汁,胆汁分泌过多,就可能会诱发胆囊结石的形成。2、饮食不规律。有的白领工作人员因为忙于工作,常常没有。
患者往往有胆绞痛发作的病史,发作部位多位于上腹部或右上腹部,一般持续15分钟以上,疼痛可放射至右肩或后背,常伴有恶心或呕吐。大多数胆囊结石可以通过腹部B超、CT、内镜超声或磁共振胰胆管成像(MRCP)等明确诊断。
得了胆结石怎么治疗?
得了胆囊结石,要彻底根治只能采取手术,药物治疗只能缓解症状,无法去除结石。
哪些情况需要手术?
有下列情况之一均需要手术治疗
1、环境、饮食因素:在我国经济发达城市以及西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关,长期食用高脂、高蛋白、高热量食物,不进食早餐,都可促进胆结石形成。因此增加可溶性食物纤维的摄入是预防胆石的保护性因素。
①虽没有症状,但结石比较大;或者结石虽小,但有临床症状,比如腹痛等;
②胆结石伴有胆囊息肉,且息肉>1cm;
③胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
④发现胆囊结石10年以上;
⑤反复发作的胆囊炎;
⑥边远或交通不发达地区、野外工作人员,预防性的治疗;
⑦胆总管结石;
⑧肝内胆管结石,有反复发热、腹痛。
有哪些手术方式?各有什么优缺点?
一、遗传因素,亲代发生胆囊结石的患者会导致其子代发生胆囊结石的几率明显的增高;二、饮食因素,长期食入高脂、高糖类的食物会导致胆汁的分泌明显增加、胆汁浓缩稠厚,从而会导致产生胆囊结石;三、胆囊内环境的紊乱和胆囊内细。
传统的开腹手术
创伤相对较大,术后康复慢。
腹腔镜胆囊切除术
而造成胆汁成分比例失调的因素有很多:第一,家族遗传性。家族遗传性是很大的因素,也就是你的父母得胆结石,子女就容易得胆结石,比父母没有胆结石的人群,得胆结石的概率要高很多。第二,就是中年肥胖妇女,因为脂质代谢。
保胆取石手术
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术
ERCP手术
通过口腔,像做胃镜一样,就可以取出胆总管内的结石。
PTCS手术
肝内胆管结石,也可以通过经皮经肝穿刺,扩大窦道后通过胆道镜取石。
腹腔镜手术
胆结石的形成原因是比较复杂,大概有这么几种情况:第一个是由于胆汁内的成分比例发生了改变,胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例发生改变以后,使胆固醇结晶沉淀形成结石。第二个是肥胖的病人,因为这些病人容易吃高脂饮食,导致胆固。
切除胆囊并可同时取出胆总管内的结石。
资料:中山青浦分院