导读：本文为大家梳理肾结石、输尿管结石的超声表现。
肾结石超声声像图特点
膀胱结石的典型症状就是排尿有突然中断现象。你现在有两个可能，第一就是结石已自行排出；第二就是因为体位的改变，结石仍在膀胱内，但没有堵塞膀胱口，所以不出现排尿中断现象。改天上医院复查膀胱B超即可明确诊断。
1.肾结石是指肾内伴有高回声的图像。
2.占据中心部回声（肾窦）区的大结石称为珊瑚状结石。
3.肾盏憩室或肾盏积水的内部常见沉积物样高回声（钙乳）或结石。
4.肾实质内的高回声（肾小管酸中毒或海绵肾所致的钙化）。
5.肾门至肾髓质周围高回声（肾动脉壁的钙化）。
6.肾被膜下的高回声（外伤或出血等所致的血肿吸收后的变化）。
图1 肾结石
图2 肾结石
图3 肾结石
图4 珊瑚状结石
图5 肾钙化
图6 钙乳
1、临床症状 通过肉眼观察排尿过程中有无石头从尿道口排出,但无法判断结石是否完全、完整排出。而当患者的肾结石比较小时,会通过输尿管下行排出尿道,并不会有明显的症状。若是结石比较大时,肾结石可能会转移到尿道,从而引起。
图7 痛风肾
图8 弓状血管
临床
1.肾结石和输尿管结石合称为上尿路结石，膀胱结石和尿道结石合称为下尿路结石。
2.肾结石根据其发生部位，有肾盏结石、肾盂结石和占据肾盂肾盏内的珊瑚状结石。
结石排出的判断方法如下：1、肉眼观察：观察排尿过程中有无石头从尿道口排出，但无法判断结石是否完全、完整排出；2、临床症状：结石排出过程中，尤其结石坎顿在输尿管末端时，患者常出现尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿困难。
3.结石包括草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石等，其中草酸钙结石或磷酸钙结石最多见。另外，尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石容易被X线透过，如何判断结石是否排出，因此，在腹部X线平片上显影困难。
输尿管结石超声声像图特点
1.扩张的输尿管内探及伴有声影的高回声。
判断肾结石是否排出，可以通过在排尿时，将尿液排入固定的容器中。尿液排入固定的容器中，主要的目的是方便观察是否存在有残石渣排出。如果观察排出的尿液中有碎石渣，通常可以说明有结石排出。另外，还可以进行复查，通过复查以。
3.肾周围探及无回声区（肾盂尿自然外渗）。
图9 输尿管结石好发部位（输尿管生理性狭窄部位）
1、有心人会留意每次的小便，有时能看到小石头排出；2、没有尿痛、尿血了，腰也不痛了；3、B超复查没有见到结石，也没有肾积水；上述三点可以判断结石有没有排出！
图10 输尿管结石（肾盂输尿管移行部）
图11 输尿管结石（髂动脉交叉部）
图12 输尿管结石（输尿管膀胱移行部）
1.通常可根据患者的症状进行判断或者分析，因为体内存在结石或结石未排出时，结石在体内向下排出或在尿路中进行移动的过程，通常会有典型症状，比如腰痛、恶心、呕吐、腹部疼痛或者出现排尿刺激症状等。如果出现上述症状时，自觉。
图13 肾盂尿外渗
临床
注意：
