说起口腔溃疡，相信很多人都非常熟悉，反复发作是它一大特点，时不时就得忍受一把那种钻心的疼痛，虽然它很难缠，但大多数人并没有把它当一回事，也很少人会为了它去看医生。清远市人民医院口腔科副主任医师欧海强提醒，有时候口腔溃疡可能只是其他疾病的表象症状，要注意提防与口腔溃疡极其相似的疾病——口腔扁平苔藓。
口腔扁平苔藓并非真菌感染
1、心理治疗：心理治疗对于治疗口腔扁平苔藓尤为关键；2、局部治疗：局部治疗主要有抗真菌治疗，还要去除局部的各种因素，另外可以局部涂肾上腺皮质激素药膏以及可以在局部用维氨酸软膏等；3、全身治疗：扁平苔藓全身治疗，主要可以。
欧海强介绍，口腔扁平苔藓是口腔黏膜病变，是一种比较常见的表浅性、非感染性、慢性炎症性疾病。扁平苔藓除了会发生在口腔，也可发生于皮肤、毛囊、黏膜、指（趾）甲等部位。
1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适，皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素，也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。2.改善口腔卫生。3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成，例如非类固醇类 1.围绕病。
“因为叫扁平苔藓，很多人会以为是真菌感染。”欧海强说，长在人身上的“扁平苔藓”跟长在地上的“苔藓”不是一回事。口腔扁平苔藓这一疾病，只是名字带了“藓”，实际与真菌感染并不相干，本质是一种慢性炎性疾病。
口腔扁平苔藓的病因不明，目前的研究表明可能与精神因素，如疲劳、焦虑、紧张以及免疫力下降、内分泌因素、感染因素、微量元素缺乏等疾病有关系。另外，发现患有全身性疾病的患者，如糖尿病、高血压、消化道功能紊乱疾病的患者易于发生口腔扁平苔藓。
口腔扁平苔藓多见于中老年女性。在口腔内的疾病表现可以分为网纹型、糜烂型和萎缩型，发作时一般没有自觉症状，常偶然发现。有些患者进食有酸、辣、咸刺激时局部感觉灼痛明显，或者伴有局部口腔黏膜的木涩感、烧灼感等情况。
对于口腔扁平苔藓这种疾病，如果患者患病不严重的话，我们可以考虑先进行局部治疗。要是局部有糜烂的情况，可以选择注射病损区基底部激素。再就是还可以使用全身药物治疗，这种方法主要是针对发病比较急的患者或口腔粘膜糜烂面积比。
“网纹型比较典型的表现是口腔黏膜有白色网纹损害。”欧海强介绍，白色条纹可以向各个方面延伸，交织成网状、树枝状、单线条或绕成环形，类型虽多，口腔平苔藓治疗，但分型并无重要临床意义。这种损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。
糜烂型常在充血基础上发生糜烂，所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹，丘疹如针头大小，疼痛明显，常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。萎缩型多见于舌背，为略显淡蓝色的白色斑块，微凹下，发生在牙龈时，则有充血或表浅糜烂，临近可见有白色花纹。
糜烂长期不愈，有癌变的可能
“因为这个病的症状和口腔溃疡相似，不少人会容易弄混而忽视了。”欧海强提醒，如果口腔扁平苔藓的糜烂长期不愈合可发生癌变，诱发口腔癌、舌癌等，癌变率约为1%。病理检查是明确诊断口腔扁平苔藓的“金标准”，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察，及时病理活检。
口腔扁平苔藓目前仍没有可以根治的特效药物，多数采用综合治疗，有明确病因，或者诱发因素者应该及时去除病因，如药物因素、慢性病灶等。
口腔扁平苔藓与口腔溃疡如何区分？
好发年龄：口腔粘膜扁平苔癣发病多以中老年群体为主，而口腔溃疡以年轻人群体为主。
疾病特征：口腔内病变区一般为左右对称的白色病损，病变处如无糜烂和溃疡，患者不会感觉疼痛，但会有粗糙发涩感，如发生糜烂就可有自发痛；病变区域与正常黏膜之间边界不清晰。口腔扁平苔藓病程缓慢，是不会自愈。
口腔溃疡是表浅性溃疡，临床症状为“红、凹、痛”，即红肿充血，中间凹陷性溃烂，疼痛难耐，溃疡面一般呈圆形，而且与周围正常黏膜边界分明。口腔溃疡一般一至两周内可自愈。
【撰文】陈之瑜 刘秋宜
【通讯员】彭可明
【作者】 刘秋宜
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
