引 言
大多数的大肠息肉是大肠腺瘤,在50岁以上人群中大肠腺瘤的发生率超过 30%,而90%以上的大肠癌是由大肠腺瘤转变而来的,因此,目前一旦发现大肠息肉需要及时进行肠镜下摘除,以防其癌变。
但大肠息肉摘除后仍会复发,1年复发率高达30%~40%,5年复发率超过50%,因此预防大肠息肉的发生和复发相当重要。
大肠腺瘤,尤其结肠息肉病(大肠中有许许多多的息肉,癌变率很高,大多数在年轻时就会发生癌变)有一定遗传倾向。当家族成员中有人患有大肠腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族性息肉病更具有明显的家族遗传性。因此,怎样预防肠息肉不再复发,对这些家族的人预防大肠腺瘤的发生和复发显得尤为重要。,
大肠腺瘤,尤其结肠息肉病(大肠中有许许多多的息肉,癌变率很高,大多数在年轻时就会发生癌变)有一定遗传倾向。当家族成员中有人患有大肠腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族性息肉病更具有明显的家族遗传性。因此,对这些家族的人预防大肠腺瘤的发生和复发显得尤为重要。
预防肠道息肉就需要将自己的生活习惯做改变,尤其是饮食习惯。首先要戒掉烟酒,长期喝酒容易导致胃肠道受刺激,诱发肠道息肉地产生。其次需要借取高脂肪高胆固醇类的食物,由于这些添加了大量化学添加剂的食物会增加我们的肠道负担。
除饮食外,根据近来研究,药物也可以防止大肠腺瘤的发生和复发。
预防大肠腺瘤发生和复发的药物
如何预防大肠息肉:不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
01 阿司匹林
你好,肠道息肉的预防应注意这几方面,第一,饮食方面:少吃刺激性的东西,因为经常吃辣的东西,或者腌制品、烤制的,有增加胃肠道疾病发生的可能性。第二,生活方面:提倡健康、绿色的生活方式;如果排便习惯不太好,不吃富。
但由于阿司匹林存在诱发消化道副作用如胃肠道溃疡 、溃疡性出血、溃疡穿孔,诱发哮喘,心脑血管意外等,美国预防医学工作组不建议阿司匹林用于一般风险人群的大肠腺瘤和大肠癌的预防。
《中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》指出,结直肠肿瘤的高危人群(50岁,特别是男性,有结直肠肿瘤或其他肿瘤家族史,吸烟者,超重,有胆囊手术史,血吸虫病史等),可考虑予阿司匹林进行预防。
02 叶酸
叶酸是维持生命的必需维生素。
一项长达14年以护士和健康专家为研究对象的结果表明,每天摄入超过400微克叶酸,对预防息肉形成有保护作用,结肠癌的发病几率较小。
虽然研究证实叶酸有助于预防大肠腺瘤的发生,叶酸片的价格不高,服用方便,但也不能随便服用叶酸!
因为叶酸本身可以促进癌细胞的生长,加速恶性肿瘤进展,因此准备服用叶酸前,必须做肠镜检查确定没有大肠癌,并且进行其他相应检查以证实没有其他器官的恶性肿瘤,之后方能服用叶酸,否则有害无益。
应提唱从饮食中摄取叶酸。叶酸广泛存在于蔬菜、水果中,猕猴桃的叶酸含量高达8%,另外含有丰富叶酸的食物如稻米、小麦、玉米、豆类、扁豆、芦笋、菠菜、生菜、鳄梨、西兰菜、芒果、橙子等。应多食这些富含叶酸的食物,以预防结肠腺瘤的发生。
预防肠息肉的方法:1、养成良好的生活习惯戒烟限酒;世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质,诱发肠息肉。2。
03 黄连素
为了寻找预防大肠腺瘤复发的有效方法,房静远教授团队联合国内7家医院,用4年多时间,对900余例大肠腺瘤摘除术后的患者进行研究,发现口服黄连素(小檗碱)、每次3粒、每天2次,可使大肠腺瘤复发风险降低23%,且副作用轻微。该研究结果于 2020 年1月发表于国际著名医学期刊《柳叶刀·胃肠病学》。
黄连素可抑制肠道细菌,对痢疾杆菌效果最好的,并具有一定的固涩止泻作用,是治疗腹泻的常用药物。黄连素口服几乎不吸收,很难进入血液中,只停留在胃肠道内,口服不良反应较少。
因此,黄连素很适合容易腹泻的肠道腺瘤病人,可降低其术后腺瘤的复发。