随着人们生活水平日益提高。
对于健康问题越来越重视。
杨浦区融媒体中心联合
杨浦区卫生健康委员会
推出《百姓健康》栏目。
我们邀请辖区内各大医院的专家
为大家解读介绍
日常生活中常见的疾病和健康问题。
本期邀请到的是
杨浦区精神卫生中心
副主任医师 吴志国
和大家聊聊“抑郁症”这一话题
杨浦区精神卫生中心
1、仪表：多为衣着随便，不事梳妆打扮。2、面部表情：多是嘴角向下，双眉紧缩成Ω型，弯腰垂首，双目凝视地面，少瞬不眨，两目含泪。亦有病人表面无抑郁相，甚至强作笑颜，但眉宇之间不时流露出一丝愁情哀意。。
副主任医师 吴志国
抑郁症是以精神异常低落为主要临床表现的精神疾病，主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。轻者情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”。
今天，杨浦区精神卫生中心副主任医师吴志国就和我们说一说怎么分辨抑郁症，治疗方法有哪些等相关话题。
怎么分辨正常抑郁情绪和抑郁症？
心情不好，是抑郁症的一个表现，但不代表二者是划等号的。抑郁症有个表现是，六大皆空：无兴趣、无希望、无价值、无办法、无意义。
4.抑郁症状持续存在2周以上。每个人都会有情绪低落的时候，但大部分人的情绪低落都是短暂的，很快就能恢复。抑郁症患者的情绪低落会每天出现，程度上也差不多，或者越来越重，但是可以表现出一定的规律性，比如“晨重夜轻”。
抑郁情绪往往“事出有因”，人们的不良心境往往围绕着某一事件，伴随着事件的发生快速“抑郁”，绝大部分的不快心境都指向该事件，怎样算抑郁症，而且一般随着事件的解决而逐渐缓解。，
抑郁症也可能跟某些应激事件有关，但历时更长，不良心境体验的指向更广泛（超出事件本身的影响），而且一般很难随着事件的解决而逐渐缓解，而且抑郁症随着复发次数的增加，比如发作3次以上，跟应激事件的关联度会明下降。
如何判断有没有得抑郁症？有什么标准？
医师主要依靠临床访谈（专业上叫“精神检查”）的方式去评估，会从时间和空间两个角度来搜集大量的疾病信息，时间线索是指抑郁状态的发生、发展的过程，以及跟环境（应激事件）的相关性，空间线索指的是当事人抑郁相关症状的数量和严重程度有没有达到疾病的诊断标准。
抑郁症可以自我诊断吗？
不可以。专业的事应当交给专业的人来做。但是我们可以借助一些科学的抑郁情绪自测工具来识别自己的不良情绪，然后去看医生明确是否是抑郁症。
抑郁症的治疗方法有哪些？
药物治疗有没有什么需要注意的地方？
如果医生诊断您患有抑郁症，建议服药治疗，而你决定服用抗抑郁剂，请务必记住以下22条：
1）牢牢记住药物名称（包括：①通用名，即“大名”，一般“大名”较长，不同厂家生产的同一药物的通用名都是一样的；②商品名，即“乳名”，一般乳名较短，不同厂家的同一种药物的商品名是不一样的，规格也可能不一样；）、规格（每片、每粒药物的剂量）、每日服用的数量和总剂量；
2）抗抑郁药没有依赖性、不会成瘾、不会损伤大脑、不会影响智力；
一般评分52分以下就属于正常人，53到62分就是轻度抑郁，63到72分是中度抑郁，73分以上那很不幸就是重度抑郁。所以如果有症状再加上量表评分结合在一起。的确符合那就可以诊断为抑郁症。
3）要做好长期服药治疗（打持久战）的心理准备，不要指望立竿见影的疗效。药物起效不会太快，一般会延迟1～3周或更长时间一点点显露效果；
4）服药初期的1～3周内往往是疗效尚未显现，不良反应却可能出现，不良反应多数跟躯体不适感有关，尤其是服药后新发生的躯体不适感。不良反应也可能是心理上的，如焦虑感和抑郁感一时的增多、加重。如果这些不良反应是可以耐受的，继续服药，如果难以耐受，及时看医生，调整治疗；
5）如果出现 “立竿见影”的疗效，数日、2周～4周之内的快速治愈均要跟您的医生报告，由医生复核诊断（是否不是抑郁症？有否双相障碍的可能？）；
一般认为具有至少2条核心症状和至少2条附加症状，且持续时间达2周以上的人群，可视为轻度抑郁症；若存在2条核心症状及3-4条附加症状，则考虑为中度抑郁；存在3条核心症状和至少4条附加症状，则认为是重度抑郁。我今天又emo。
7）只有少数患者能在2～4周内达到治愈状态（100%或几近100%的康复）；
8）大部分患者需要6周、8周、12周，甚或更长时间方能治愈；
9）抑郁症药物治疗的第一原则是：足剂量、足疗程治疗（即充分治疗）。充分治疗说起来简单，临床上经常做不到，有医生的原因，也有患者的原因；
a）足剂量指的是服药剂量要不能低于“最低有效治疗剂量”（参见药品说明书或询问医生），如果低于这个基本的治疗剂量，无论治疗多长时间都不能说明药物是无效的
b）足疗程指的是在足剂量的基础上，连续每日服药，至少达到6～8周或以上的时间，如果少于这个基本疗程，不能说明当前药物治疗是无效的
10）如果没有做到足剂量、足疗程的充分治疗，不能轻言“无效”，不能轻易失掉信心；
13）目前临床上常用的抗抑郁剂对大多数患者来说可以从最低有效治疗剂量开始服用，但对于年龄较大、合并不稳定躯体疾病、同时服用其他药物、本身有明显焦虑情绪（尤其惊恐发作）的患者，建议起始剂量按照最低有效治疗剂量的半量（1/2量）、甚至1/4量开始服用，4天～1周后逐渐增加剂量；
14）急性期治疗（开始治疗直至临床治愈）完成后，仍需维持服药至少半年～1年或以上（维持期治疗）；
15）治疗过程中只要病情不稳定，不要擅自调整药物，要定期看医生、看门诊；
17）不要自行停药、不要自行停药、不要自行停药！重要的话说三遍；
18）不要突然停药、不要突然停药、不要突然停药！重要的话说三遍；
19）药物减量期间如果病情明显波动或复发，要尽快增加至原先有效的治疗剂量，开始新一轮治疗周期（前述急性期——维持期）；
判断一个人是否罹患抑郁症主要看他是否有以下表现：1.情绪低落，对任何事情都不感兴趣，病人常常用“高兴不起来”描述自己的内心体验；2.心烦意乱，什么都干不下去，对未来有着莫名其妙的恐惧感；3.胡思乱想，且凡事不往。
20）如维持期病情有明显波动或复发，需要再一次临床治愈后重新计算维持期疗程；
21）可能有接近3成的抑郁症患者经过2个阶段的系统治疗未能达到临床治愈状态，需要进入第3个、第4个、第5个……治疗周期；
22）可供选择的抗抑郁药有十数种，可供选择的治疗方案有数十种。所以，永不放弃是治愈的前提。
对于抑郁症患者来说，要有勇气走进精神科、心理科门诊，进行心理治疗，药物治疗，学会自我情绪的调节，寻求外界帮助等。
