方师傅(化名)多年来夜不能寐,好似得了“怪病”,时常感觉后背小针在刺,怎么确定是不是不安腿,先后到多家医院就诊当做焦虑症治疗,吃了安眠药物才能勉强入睡一小时。近日,方师傅在协和武汉红十字会医院睡眠医学中心被确诊为“不宁腿综合征”,经过治疗,睡眠得到改善,生活质量明显提高。
家住汉口的方师傅睡前总感觉后背有小针在刺,有时酸痛,有时瘙痒难耐,一定要站起来抓挠一下才能缓解,因此饱受失眠困扰。为了解决失眠问题,他试过很多办法,如睡前喝牛奶、喝热红酒、中药拔罐、按摩及各种偏方,效果都不佳。方师傅每晚难以入睡,白天情绪总是很低落,还容易发脾气,四处求医无果。
铁缺乏 缺乏铁剂的患者,可能造成多巴胺系统功能障碍,进行引发不安腿综合征。中枢因素 目前较为公认的病因之一是中枢神经系统非黑质-纹状体系统多巴胺神经元损害,如视上核和视交叉多巴胺能神经元以及脊髓多巴胺能神经元的损伤。
武汉协和医院神经内科医学博士、教授、主任医师、协和武汉红十字会医院院长熊念教授指出,“不宁腿综合征”系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。虽然叫作“不宁腿”,但这种疾病不仅指下肢的感觉异常,这种病症也可累及上肢和身体其他部位。
不安腿综合征是睡眠相关的运动障碍,主要的临床表现是在傍晚或夜间,在休息或不活动的状态下患者感到腿部不舒服,有强烈的冲动需要活动腿部,下床散步等活动后症状可以部分或者完全缓解。长时间的不安腿综合征可以导致睡眠质量下降。
其核心表现有三方面:一是有强烈的活动双腿的欲望,伴或不伴腿部不舒服或不愉快的感觉(有时不是腿部而是身体其他部分);二是这种症状在休息或安静的情况下发生或加重,活动或拉伸双腿后减轻;三是这种症状在傍晚和夜里比白天更严重、或仅发生在傍晚或夜里。“不宁腿”成人患者中有约一半的人,入睡困难和夜间易醒,儿童和青少年则可能描述为生长痛或者仅仅是不能静坐。医生提醒患有“不宁腿综合征”应引起重视,及时进行对症治疗症状会得到明显改善。(姚祖东)
第一、原发性因素考虑是遗传造成,通常是脑内多巴胺功能异常的原因。比如患者的父母一方有不安腿症,子女患上疾病的几率就会增加。第二、继发性因素首先考虑与脑部疾病有关,比如帕金森病,也不排除与神经炎或是类风湿性关节。