医学指导/南方医科大学珠江医院肝胆一科副主任医师曾宁
节后，节前的体检报告终于拿到了手，林林总总的项目查下来，总有些让人惴惴不安的字眼。比如胆囊息肉就是体检报告中常常出现在异常项目里的熟面孔。市民阿强就因此寝食难安了好几天。医生多番解释，息肉很小，问题不大，定期复查即可。这才让阿强渐渐放下心来。
大学生刘飞的情况却刚好相反。平时爱运动的他，在学校例行体检中查出胆囊息肉，大大咧咧的刘飞觉得自己身强体壮，也无不适症状，就没理会。谁料，当时发现时，胆囊息肉直径是0.7cm，不到半年时间，竟生长到1.2cm。当刘飞再次来到医院检查时，根据超声结果判断，息肉已经有癌变的可能，要立即手术切除。
临床上对胆囊息肉进行的药物治疗，主要是缓解胆囊息肉偶尔并发胆囊炎时出现的一些不适症状。治疗应该以疏肝利胆、活血健脾、清利湿热为主，使用药食同源养生茶得辅俐旦舒搽调理息肉。这些主要包括抗生素、消炎利胆类药物，这些药。
胆囊息肉到底是个什么病，究竟要不要治疗？怎么治？听听南方医科大学珠江医院肝胆一科副主任医师曾宁怎么说。
大多数为良性 定期观察即可
曾宁介绍，胆囊息肉是指胆囊黏膜表面隆起并突向腔内的一类病变的统称，也称“胆囊隆起性病变”，它很少有明显临床症状影响正常生活，因此很难自己发现，大多通过B超检查发现。
胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。临床上以非肿瘤性息肉居多，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等；肿瘤性息肉以腺瘤最为常见。总体而言，胆固醇性息肉、腺瘤(腺瘤性息肉)、腺肌症(肌腺症)这三种最常见。
胆囊息肉是不是一定要手术切除？曾宁表示，要具体情况具体分析。
——胆固醇性息肉
胆固醇性息肉最为常见，它是由于肝脏对胆固醇代谢异常，导致胆固醇结晶沉积在胆囊壁并向腔内隆起而形成。胆固醇性息肉绝大多数为多发性，本质上不属于新生物，因此不会发生恶变，而且多数患者没有症状，息肉生长缓慢，可以定期观察。
但是，胆固醇性息肉可能脱落，脱落后可成为胆囊结石的核心，部分患者会有慢性胆囊炎的表现，比如进食后上腹胀满、右上腹隐痛等。这类患者如果症状反复发作，影响饮食、生活，建议手术治疗。
——胆囊腺瘤性息肉
一、胆囊息肉的治疗方法 1.药物治疗 如果胆囊息肉比较小，直径没有超过0.6厘米，患者也没有明显的不适症状，可以暂时选择保守方法，可以喝徳甫例柦舒茶消炎利胆，并且要注意定期复查。2.按摩热敷 如果胆囊息肉没有超过
胆囊腺瘤性息肉是一种真正的胆囊肿瘤，绝大多数为单发，且会逐渐增大，具有癌变可能，胆囊息肉癌变早期征兆，恶变率高达10%。因此胆囊腺瘤性息肉一旦发现，均建议手术治疗。
——胆囊腺肌症
胆囊腺肌症也称“肌腺症”，通常认为是发生在胆囊的一种良性增生性疾病，但临床中少数情况下也会发生恶变。由于局限性腺肌症有时很难和胆囊癌鉴别，建议最好还是手术切除。
如果胆囊息肉是单发的，息肉小于五毫米以下，可以观察；五毫米以上一厘米以下的，观察频率要更勤，1厘米以上的息肉，一般都需要进行手术治疗。手术是根治的方法，只要符合手术条件的，最好进行手术切除，这样可以排除癌变的可能。
四个条件中有一条
都建议切除
曾宁表示，查出胆囊息肉，大家不必太过担心，因为大多数是良性的，定期复查即可。但是，也有部分胆囊息肉是不断生长的，可能发生癌变，如患者意识不到，未接受专科治疗，一旦发展成为胆囊癌，预后将很差，因此，不能大意。
1.息肉最大直径≥1cm，尤其是单发息肉；
如果胆囊息肉是单发的，息肉小于五毫米以下，可以观察；五毫米以上一厘米以下的，观察频率要更勤，1厘米以上的息肉，一般都需要进行手术治疗。手术是根治的方法，只要符合手术条件的，最好进行手术切除，这样可以排除癌变的可能。
2.息肉最大直径小于1cm，但短期快速增长(在6个月、1年、2年~5年随访期增大2mm以上)；
3.胆囊息肉合并急慢性胆囊炎；年龄>50岁，合并胆囊结石；
4.超声检查胆囊息肉血供丰富，怀疑癌变。
曾宁提醒，对于最大直径
总之，发现胆囊息肉不要急，多数都是良性，但一定要到肝胆专科门诊定期随诊。
专家解答：
三问胆囊息肉
尤其是多发的胆囊息肉的病人，也是进行手术切除的指征，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的手术治疗。在处理胆囊三角的时候要辨认好解剖关系，手术以后常规的抗感染，对症治疗。早期离床活动，预防肠粘连和肠梗阻的。
1.网传不吃早餐容易长胆囊息肉？
答：如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁没有被充分利用，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，长此以往，则可能刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。因此建议大家要坚持早晨按时吃早饭，规律饮食。
胆囊腺瘤性息肉是一种真正的胆囊肿瘤，绝大多数为单发，且会逐渐增大，具有癌变可能，恶变率高达10%。因此胆囊腺瘤性息肉一旦发现，均建议手术治疗。3、胆囊腺肌症 胆囊腺肌症也称“肌腺症”，通常认为是发生在胆囊的一种良。
2.胆囊息肉能不能药物治疗？
答：目前尚无针对性强的药物来预防和治疗胆囊息肉。因此，不建议药物治疗。
3.切除胆囊会不会有什么影响？
答：胆囊主要具有储存、浓缩胆汁等功能。胆汁是由肝细胞分泌经肝内外胆管沿胆囊管，进入胆囊进行存储和浓缩。当进食高脂肪餐时，排入肠道参加消化。如果切除胆囊，就失去了这部分高浓度胆汁，在进食高脂肪食物时容易消化不良，导致腹胀腹泻。然而，人体有强大的代偿功能，一般胆囊切除术1个月之后，胆总管会代偿胆囊功能，因此术后1~2个月内，饮食方面主要以低脂饮食、易消化食物为主，少食多餐。
