导读
男性尿失禁是由尿道括约肌和∕或膀胱功能障碍导致的尿液由尿道不随意漏出，通常分为压力性尿失禁(stress urinary incontinence，尿失禁怎么治疗最快，SUI)、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等。男性尿失禁的病因和病理生理机制非常复杂，导致SUI的诊断与治疗存在诸多困难且随着国内根治性前列腺切除术（RP）的广泛开展，男性SUI呈现上升趋势，但国内泌尿外科医生对此病的了解尚不够深入，导致有些患者没有得到及时有效的诊治。中华医学会泌尿外科学分会尿控学组制订本专家共识，以规范男性SUI的诊断与治疗，提高我国在该领域的诊治水平。
男性尿失禁是由尿道括约肌和∕或膀胱功能障碍导致的尿液由尿道不随意漏出，通常分为压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等。男性尿失禁的病因和病理生理机制非常复杂，导致SUI的诊断与治疗存在诸多困难且随着国内根治性前列腺切除术（RP）的广泛开展，男性SUI呈现上升趋势，但国内泌尿外科医生对此病的了解尚不够深入，导致有些患者没有得到及时有效的诊治。中华医学会泌尿外科学分会尿控学组制订本专家共识，以规范男性SUI的诊断与治疗，提高我国在该领域的诊治水平。
一般治疗包括调节饮食，避免会加重尿失禁的食物如咖啡、绿茶、酒等含有咖啡因的饮品。有些研究表明吸烟、肥胖也可致尿失禁。因此，可通过戒除或减少烟酒、咖啡因的摄入，均衡饮食，定期运动，减重，调整饮水量的方式控制。此外。
诊断与评估
男性SUI的评估包括病史采集、体格检查、尿液分析、残余尿量测定、排尿日记、尿失禁量表、尿垫试验、尿流率测定、尿动力学检查、膀胱镜检查及影像学检查。
尿失禁偏方一：老年人尿失禁偏方:用中药白芷煎成汤，每日饮用三次，坚持饮用可治愈此病。尿失禁偏方二：猪膀胱猪膀胱1个，冼净，内装适量大米(一次能吃完为度)，白线扎口，蒸熟。不加食盐和其他任何调料，吃下。治老年人。
治疗
保守治疗
外科治疗
尿道周围局部注射填充剂在短期内对部分患者有效，但长期效果不佳。通过手术植入装置仍然是主要疗法，最常见的治疗方法是人工尿道括约肌（AUS）植入术和男性吊带术。一般认为，男性吊带术适用于保守治疗无效的轻-中度男性SUI患者，AUS植入术适用于中-重度男性SUI患者；对于中度尿失禁患者AUS植入术的效果要好于男性吊带术。需要注意的是，植入术前必须明确膀胱功能，如膀胱容量、顺应性、收缩力及逼尿肌-括约肌的协调性。外科手术介入时间一般推荐在SUI发生12个月之后。
长期管理与随访
男性SUI的长期管理与随访主要包括监测疗效、生活质量评估及术后并发症管理。保守治疗至少4~8周后进行疗效评估，随后在第6、12个月各随访1次，此后每12个月随访1次。外科治疗推荐术后4~6周内至少进行1次随访，主要了解手术疗效和术后近期并发症，术后第3、6、12个月各随访1次，此后每12个月随访1次。根据患者个体情况确定随访内容(参见诊断与评估)。随访时应关注不良反应及生活质量是否改善，如控尿状态、是否排尿困难、装置是否正常使用，以及有无泌尿系感染、尿道萎缩/侵蚀、阴囊疼痛或麻木、伤口感染等。
共识推荐要点：
1.治疗原则：①首选保守治疗，特别是盆底肌训练，治疗6～12个月后如效果不佳，再考虑外科手术治疗。②盆底肌训练可与生物反馈和电刺激等疗法联合应用。③药物治疗男性SUI的效果不佳。
尿失禁的治疗方法 1、余尿 可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。2、反射亢进或不稳定性膀胱 可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也。
2.尿道填充剂注射治疗一般适用于轻度SUI且不能耐受较大手术的患者，目前我国大陆地区尚无成熟可用的尿道填充剂材料。
3.男性尿道吊带术适用于轻-中度男性SUI患者，我国术者多采用术中裁剪的吊带，其有效性和安全性正在研究观察中。
4.AUS植入术适用于中-重度男性SUI，循证医学证据水平较高，被高度推荐使用。
