医脉通导读
抗生素的过渡使用,不但加重了出现副作用的风险,还导致了日渐增加的耐药性问题,研究发现,由细菌感染导致的常见细菌感染如慢阻肺(COPD)急性加重或单纯性支气管炎、社区获得性肺炎(CAP)、尿路感染(UTI)和蜂窝组织炎,并不需要过长时间的抗生素治疗。
美国医师协会(ACP)基于现有的证据,提出了在以上几种常见细菌感染中可使用短期抗生素的建议,本文就其中的呼吸科疾病进行介绍。
COPD加重及急性单纯性支气管炎
对于有细菌感染的临床症状(如呼吸困难、脓性痰和/痰量增加)的COPD急性加重期或急性单纯性支气管炎患者,需将抗生素的治疗时间限制为5天。
1.第一点:狗狗细菌感染可以使用一些消炎药物,比如口服阿莫西林或者头孢氨苄,进行消炎。2.第二点:可以选择使用注射消炎药,比如头孢唑林、曲松等消炎,还可以配合使用一些维生素B。3.第三点:配合使用一些抗菌的药浴香波药浴。
急性单纯性支气管炎,定义为胸片正常的急性呼吸道感染,细菌感染会自愈吗,通常由病毒引起的、影响大气道的自限性感染。ACP指南曾建议,除非怀疑为肺炎,否则不应该对支气管炎患者开具抗生素治疗。
对于COPD,GOLD指南则建议对有细菌感染临床症状(如呼吸困难、脓性痰和/痰量增加)的患者使用抗生素治疗COPD的恶化。
社区获得性肺炎
对于非免疫功能低下的CAP患者,初始抗生素治疗应至少为5天,5天后是否延长抗生素治疗时间需根据患者的生命体征、饮食能力及精神状态来决定。
CAP通常表现为发热、咳嗽伴脓痰、呼吸困难和胸痛。经验性的抗生素治疗需涵盖CAP的常见病原体(包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体和金黄色葡萄球菌等)以及典型病原体(如军团菌等),健康的成年人通常使用①氨基青霉素、青霉素类/酶抑制剂复合物②一代、二代头孢菌素③多西环素、米诺环素④呼吸喹诺酮类⑤大环内酯类抗生素;患有基础疾病的患者可用①青霉素类/酶抑制剂复合物②二代、三代头孢菌素③呼吸喹诺酮类④前3类之一联合多西环素、米诺环素或大环内酯类。
其中一项meta分析(包含了21项试验,其中19项RCTs)显示,短期治疗(≤6天)与长期治疗的疗效相似,且严重不良事件较少(RR=0.73,95%CI 0.55-0.97),死亡率较低(RR=0.52,0.33-0.82),另一项回顾性研究发现每多开一天的抗生素,相关的不良事件风险就会增加5%。
狗狗皮肤病,建议可以用铭瑞宁治疗。如果患处比较多的话,也可以给狗狗做下药浴,治疗更全面些。如果有发炎感染的话,可以搭配口服消炎的药物。 康复会更快些.宠物皮肤疾病也是会有一定的传染性,建议环境一定要进行定期消毒,。
总结
治疗方法:用0.01%的高锰酸钾溶液,浸洗2分钟,每天2次。⑵壳顶脱落 发病原因:投放饲料单一,饲料中缺乏钙质及磷、钾等元素,或由于捉拿用力过大,不小心碰掉在地板上,均可造成此病。症状:壳顶脱落,露出内脏后丧失。
因此,临床医生在治疗此类常见细菌感染疾病时,应注意,短期抗生素的使用并不比长时间的抗生素治疗效果差,而且还能够降低副作用风险并有助于控制日益严重的耐药性问题。
1.Rachael A,Robert M.et al.Appropriate Use of Short-Course Antibiotics in Common Infections: Best Practice Advice From the American College of Physicians.Ann Intern Med. 2021 Apr 6.
2.Summary for Patients: Appropriate Use of Short-Course Antibiotics in Common Infections: Best Practice Advice From the American College of Physicians.Ann Intern Med. 2021 Apr 6.
3.中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.
4.Pernica JM,Harman S,Kam AJ,et al. Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. Published online March 08,2021.
如果猫咪存在细菌感染,一定要对于感染部位进行细菌检查,然后先用药物进行治疗,我的猫咪就是用牵贝浴液就是每天泡一泡,大概用了两瓶基本就好了,当然如果特别严重的还是要去宠物医院检查,百度了解更多。