导读
黄疸是肝胆疾病患者的常见表现,正确鉴别病因非常重要。
黄疸是指血清中胆红素浓度升高,致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。在临床上,可引起黄疸的原因很多,包括胆红素生成过多、肝细胞对胆红素的代谢障碍、胆红素在胆道系统排泄障碍等。
发现新生儿黄疸指数高的时候,给孩子喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给孩子喝就可以,这是去黄疸的有效方法。晒太阳 每天早上十点左右,阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但是不要晒到眼。
如何判断是不是黄疸,黄疸有多种分类方法:根据病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸;根据解剖部位可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸;根据胆红素的性质可分为以非结合胆红素增高为主和以结合胆红素增高为主的黄疸。
以非结合型胆红素增高为主的黄疸
1、生理性黄疸。幸运的是大多数新生儿得的都是生理性黄疸,不需要特殊治,并且不会对宝宝产生伤害。宝宝的吃奶啦、睡觉啦、长重啦等等,都能跟得上生长曲线,精神状态也不错。一般来说呢,足月的宝宝通常从出生后第2~3天。
1. 溶血性黄疸
溶血性黄疸是因各种病因导致溶血而引起的黄疸,其临床表现复杂多样,以间接胆红素升高为主,总胆红素多轻度升高,少数总胆红素也可明显升高达340 μmol/L或以上。
新生儿黄疸高该怎么办2 新生儿黄疸高怎么办 生理性黄疸的治疗方法:1、经常喝白开水。可以给孩子早晚多喂一些白开水,白天也要经常喂,当然是只要能够喂进去就喂一点,同时如果是母乳喂养还比较好,如果是吃奶粉就更加要。
溶血的病因繁多,按照是否存在遗传因素,溶血性贫血分为先天性溶血性疾病和后天获得性溶血性疾病。前者包括红细胞膜病、红细胞酶病及血红蛋白病;后者又分为免疫性(如自身免疫性溶血、血型不合的输血后溶血、新生儿溶血等)和非免疫性溶血性贫血(如微血管性溶血性贫血、感染、直接创伤和药物引起的溶血等)。
2. 先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸多指肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天缺陷所致的黄疸,临床较为罕见。包括体质性肝功能不良性黄疸(Gilbert综合征)、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症(Crigler-Najjar综合征)、先天性胆红素代谢异常(Lucey-Driscoll综合征)等。
以结合型胆红素增高为主的黄疸
1. 肝细胞性黄疸
1、光照疗法 光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的.辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。2、换血疗法 如果新生儿黄疸比较严重或经过。
肝细胞性黄疸是最常见的黄疸类型,由肝细胞病变造成其摄取、转化和排泄胆红素的能力降低所致。肝细胞性黄疸既有结合型胆红素的升高也有非结合型胆红素的升高,往往分布均匀,呈金黄色,由于此类患者面部毛细血管扩张呈红色,也被称为“红黄疸”。
肝细胞性黄疸常见于各种肝实质性疾病,如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、中毒性肝炎、酒精性肝病、遗传代谢性肝病、全身感染性疾病导致的肝脏损害(如败血症、疟疾、钩端螺旋体病、伤寒等)以及各种原因导致的肝硬化、肝脏肿瘤等。
2. 胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积两大类,其中以肝外胆汁淤积最为常见。胆汁淤积性黄疸以直接胆红素升高为主,同时伴有碱性磷酸酶的显著增高,远远高于转氨酶。
黄疸诊断流程图
图1 黄疸诊断流程图
注:RCP,胰胆管造影术
1. 尹秋艳,刘凤奎,王国兴. 黄疸的临床诊断思路[J]. 中国临床医生杂志,2017,45(12):9-13.
待血清胆红素值降至安全范围内可以恢复喂母乳。婴儿黄疸高怎么办三 补充水分 1、做法:判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过。
2. 刘玉兰,陈国栋. 黄疸诊断的临床思维[J]. 中国实用内科杂志,2009,29(12):1077-1079.
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