广州医保人多、项目多、流程多,曾经导致记账系统瘫痪。这足以说明广州医保的复杂情况了,虽然有关部门一再强调说在做政策性的调节,但是作为参保人,我们还是要熟知各项规则比较好。
下面是广州医保报销流程的详尽解释:
医疗保险的报销方法如下:要报销医疗费用,要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证,而现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通,因此直接带上社保卡也可报销。若是帮他人去指定药店购药。
广州医保报销的范围
医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、规范内的住宿费等。超出目录范围的工程,您必须自行缴交,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。可是您不需要过分担心,只要您办理入院手续时已经出示医保卡,根据相关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求您的同意,并获得您的签字授权。
保险医疗费用报销流程,同样的,门诊挂号时也应该出示医保卡,否则医生开出了医保目录外的自费项目,您是不可以用医疗保险卡个人账号进行缴款的。
假若您是急症病人,需要补办手续的,请向医生
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗。
假使您并不在乎钱,且对医保目录上的药品或项目有保留,期望使用自费药物或治疗的,也请向医生
提示:医疗保险的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查及救治费用是不能报销的。不过出院后的检查与治疗费用也是不能报销的。因此,建议:
1、 如果您经过初步检验,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查与治疗。只有住院期间的检查与治疗才会报销。
1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续;2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料;3、属于医保报销范围的,由医疗机构直接结算。医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而。
2、 尽管医保条例对出院的标准及带药的标准有规范。但如果可能,应该尽量在院内治疗,尽量不要因为其他原因主动提前出院。出院时,如果可能,应该请医生尽量多开几天的药品。出后的复诊就不再享受报销的待遇了。
基本医疗保险及住院保险是医疗保险的不同险种,参与对象、缴费比例均不一样。
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十六。
用医保卡在广州住院治疗,可到本市任何一间提供医保住院医疗服务的定点医疗机构住院, 定点医疗机构等级越高,其医疗收费标准也相应越高(如三级甲等医院收费可上浮15%,医保起付标准和共计付段自付比例也高于二级、一级医院)。
医保报销手续办理:
住院期间,请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意。
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