感冒后的咳嗽超过8周,需提高警惕
【诊室案例】
感冒好得快,但是有的人咳嗽却没完没了。林琳教授表示,咳嗽可轻可重,辨析原因是治疗关键。临床上将咳嗽按时间长短分为急性咳嗽(3周以内)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(8周以上)。
急性咳嗽——因病毒感染引起的普通感冒、急性气管或支气管炎等所致。而亚急性咳嗽最常见于感染后咳嗽。还有咳嗽变异性型哮喘,上气道病变。感冒后超过8周的咳嗽,常由其他疾病所致,就需要提高警惕,并非普通小感冒这么简单了。
【病情分析】
林琳教授全面了解小丽情况和肺部听诊后开出CT检查,结果诊断并不是感冒,而是支气管扩张合并感染,因而引起咳嗽。病因了解清楚治疗就很明确了,经过10天的中西医规范抗感染治疗,后续中药调理两周,小丽的咳嗽基本治愈。林教授告诉小丽,因其体质属阴虚龙雷之火偏旺伤肺,平时要养阴降火护肺,在日常生活注重养肺,小丽的身体素质也随之渐渐提高。
支气管扩张有三大典型症状
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,导致支气管变形及持久扩张。林琳教授提醒,支气管扩张典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,痰液多呈黄绿色脓样。有的患者看到自己咳嗽不止甚至咯血就很惊恐,害怕自己得的是肺结核或者恶性疾病,其实咯血咯脓痰是支气管扩张常见症状。
虽然小丽明确诊断后可以松一口气,但也不要觉得支气管扩张是小病。林琳教授指出,当支气管扩张阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。因此确诊支气管扩张后需要非常重视,并且遵从医嘱积极治疗调养。
中西医结合治疗支气管扩张效果好
林琳教授认为,对于支气管扩张的治疗,首先明确病情程度;其次要进行规范的疗程治疗,包括雾化吸入、局部灌洗、抗感染、提高免疫力等。中西医结合治疗效果会更好,并且在加快病情好转的同时提高机体免疫力,除中药汤剂外,针灸等传统疗法效果也较为显著。
Tips:
支气管扩张患者 该如何防护调养
支气管扩张的患者因久咳久喘消耗人体的能量,所以要注意增加营养,尤其是优质蛋白,多补充维生素C。
1、 多锻炼增强体质,太极拳、八段锦、腹式呼吸等可改善肺功能。
2、穴位按摩。如按摩膻中、大椎、中脘、关元、气海、内关、足三里、三阴交等穴位。
4、平日可进补一些羹汤:如雪梨银耳汤、猪肺薏米粥可以养阴润肺;红豆莲子山药羹、川贝杏仁粥可以健脾益气;萝卜汤可化痰理气。
专家简介 林琳
教授,主任医师,博士生导师。广东省中医院大呼吸科主任、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员、中国民族医药学会热病分会会长、岭南中医呼吸病医疗联盟主席、中华中医药学会肺系病分会副主任委员、世界中医学会联合会呼吸病专业委员会副会长、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。