复旦大学附属上海市第五人民医院
呼吸内科副主任医师 钱凌
什么是慢阻肺？
“慢阻肺”全称“慢性阻塞性肺疾病”，pm25多少算正常范围，是一种常见的以持续性气流阻塞为特征的慢性进展性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
慢阻肺中的“慢”，不是指疾病危险性小、程度轻，而是指疾病长期存在
人老了，爬个楼梯吃力很正常吗？
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如果您爬楼觉得累，千万不要大意，可能是慢阻肺在作怪。
世界卫生组织认为，pm2.5的标准值应＜10微克每立方米。如果以世界卫生组织数据作为标准，可以分为准则值、过渡期目标等，准则值为每天小于25微克，过渡期目标为每天小于75微克，依次递减。pm2.5主要是指大气中直径≤2.
呼吸困难是慢阻肺最重要的症状，也是导致体能丧失的主要原因；人常感觉气短、气喘和呼吸费力等；早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。
pm2.5正常值是24小时平均浓度小于75微克/立方米。细颗粒物又称细粒、细颗粒、PM2.5。细颗粒物指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5微米的颗粒物。能较长时间悬浮于空气中，其在空气中含量浓度越高，就代表空气污染。
慢阻肺是如何走进我们身边的？
1、吸烟是导致慢阻肺的最主要病因
吸烟人群发生慢阻肺的风险是不吸烟人群的4倍
•60岁以上吸烟人群患病率超40%，且吸烟时间越长、吸烟量越大， 慢阻肺患病风险越高
2、空气污染也会悄悄剥脱你的呼吸能力
–PM2.5是最常见的空气污染物之一，PM2.5每增加10微克，肺功能下降26毫升
化学气体 (氯、氧化氮和二氧化硫等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用
我怎么知道自己是不是得了慢阻肺？
pm2.5<10微克每立方米算正常范围。细颗粒物又称细粒、细颗粒、PM2.5。细颗粒物指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5微米的颗粒物。它能较长时间悬浮于空气中，其在空气中含量浓度越高，就代表空气污染越严重。世界。
常见症状
①呼吸困难
慢阻肺最重要的症状
早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短
优：0~35μg/m³良：35~75μg/m³;轻度污染：75~115μg/m³中度污染：115~150μg/m³重度污染：150~250μg/m³严重污染：大于250μg/m³及以上。PM2.5是天气阴霾的主要原因，。
②慢性咳嗽
常为首发症状
③咳痰
通常会咳少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。
④喘息和胸闷
其他症状：
如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
得了慢阻肺如何治疗
1）在医生指导下坚持长期规范用药
pm2.5标准75微克/立方米以下正常。根据国家空气卫生标准给出的指标，pm2.5的值如果小于35，则可以说明空气质量非常的好，对人体没有什么伤害。如果pm2.5的值处于35—75之间，说明空气的质量为良好，适合人生活。但是在很多污。
–医生会综合评估您的疾病情况，为您选择合适的治疗方案，您需要遵嘱进行长期的规律治疗。
对于急性加重高风险人群，吸入糖皮质激素的效果更好
2）戒烟
戒烟是唯一能减缓慢阻肺患者肺功能下降的干预措施
死亡风险下降22%，住院风险下降18%
3）自我检测定期随访
让COPD评估测试（CAT）来告诉您
4）积极进行康复训练
腹式呼吸：卧位、坐位或立位，全身肌肉放松，身体稍向前倾，鼻吸气，吸气时使腹部鼓起，呼气时主动收缩腹肌使腹部下陷，慢慢呼气，适当延长呼气时间，尽量将气体呼出。吸气与呼气时间之比为1∶2。每日反复练习3次，每次10分钟～20分钟。
体力训练：在药物治疗的基础上进行扩胸运动、弯腰、下蹲等呼吸体操训练。同时还可以进行散步、太极拳、爬坡、慢跑等有氧体操训练。
