不知道大家对医保报销这事有没有经验,有情况说医保可以报销75%,为什么住院花了1万块钱但医保只报销了4000多呢?
如果按医保报销比例是75%的话难道花了1万块钱住院,不应该可以报7500以上吗?那为什么只报了4000多呢?今天琪姐就来跟大家聊一下医保报销的事情。
其实有很多人对医保报销都是有误解,大家只知道医保报销比例是75%,但这不是说医疗总费用的75%,这个75%的比例指的是可以报销范围内的75%。
医保住院能报销的数额具体如下:1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销。
例如有朋友说在医院住院花了1万块钱,可能这一万块钱有6000块钱是花在有报销范围内的。
很多能报销的部分也是按类别分的,有的可以全报,有的只能报一部分,药品也会分甲乙丙三类,每一类别可以报销的比例也是不一样的。
那具体的医保报销是什么样的呢?还有医保可以参与哪些费用的报销呢?今天琪姐就来跟大家科普一下。
住院社保职工医保住院报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支宏肢付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付或绝穗、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,。
医保报销主要是根据三大目录,第一个是医保药品目录;第二种是诊疗项目医用耗材费用;第三种是医疗服务设施范围目录。
一般甲类是常用药,价格相对来说是比较低的,医保可以报销的比例是百分百;一般乙类药效会相对好一点,但是价格比较昂贵,所以乙类药品需要个人承担一部分的费用,医保承担一部分;一般丙类药是非临床必需的,一般有保健或者进口药等,这类医保是不报销的。
第二个诊疗项目医用耗材目录,医疗机构是可以单独收费的,一般医用耗材有600多项,大概有360项左右纳入了医保,这些还包含了可全报的,报部分的,不能报的三个部分。
第三医疗服务设施范围目录,一般医疗服务设施是指由定点医院机构提供的参保人在接受诊断治疗或者护理过程中必须的生活服务设施。
住院费一千三百元至三万元之间的医保报销比例为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院。
例如生病住院的病房床位或者水电费等生活服务设施,一般都是不需要患者自己承担的,有一些医院也会提供高端的收费项目,例如VIP病房,这类的话就需要患者自己承担部分的费用了。
不知道这么说大家明白了吗?我们只要知道所谓的报销比例75%并不是在医院总花费的75%,而是我们在医院花费在可报销范围内金额的75%。大家都明白了吗?
本篇文章已加入版权自动维权机制,请勿擅自洗稿或抄袭,未经授权不得转载。