如果尿毒症不可避免,选肾移植,还是透析?
这是一个令人纠结的问题,今天我们一起来聊聊。
Part 01、透析、移植概念大不同
肾透析好还是肾移植好,已经是老生常谈了。
做1次肾移植手术,大概费用在40万左右,其中包括术前配型、评估和术前准备,中间还包括手术、麻醉及术后恢复的用药和住院费用,这部分大概在10万之内,最主要的费用是供体。从2015年开始,中国采用公民脑死亡捐献供体后,这。
一方面随着透析龄的增加,透析并发症也随之而来;另一方面肾源供体的缺乏,高额的手术费用让很多肾友望尘莫及。
尿毒症换肾,大约是30万-40万元。慢性肾衰一旦进入尿毒症期,肾脏排毒、排水的能力会下降,甚至消失,患者会表现为恶心、呕吐、水肿等一系列尿毒症的症状。目前临床上主要应用维持性血液透析、肾移植治疗尿毒症,相比较血液透析,。
尿毒症,简单理解就是肾彻底地坏了,修也修不好了,因此,这个阶段的肾病患者就需要考虑“替代疗法”。
所谓“替代疗法”,换肾手术费用一览表,意思是,既然修不好了,那就用别的方案代替原来坏的肾脏。目前肾脏有两大“替代疗法”——透析和肾移植。
透析是在治疗中作用是利用机器替代肾脏的某些功能,清除代谢物和多余的水,维持电解质和酸碱平衡。
肾移植则是通过移植正常的肾脏,来替代原有坏掉肾脏的生理功能。
透析分为腹膜透析、血液透析;肾移植则分为尸体移植、活体移植。
问题来了,哪种替代方案会更好呢?
Part 02、长期生存率,肾移植完胜
根据美国器官获取与分享网络(UNOS)的最新数据来看:
肾透析5年生存率为50%左右;
肾移植5年生存率为80-85%;
肾移植10年生存率为70%。
肾移植成功的患者,除需服用免疫抑制剂,其余生活与常人无异,女性患者甚至可以结婚生子。
因此,从生活质量上来看肾移植完胜!
但是!肾移植手术后的短期风明显高于透析。这项研究的结果表明手术后早期死亡风险大概是透析的2.8倍,直到移植3个月之后移植早期带来的风险才降到可以接受的程度。
1、肾源的费用 15-40 (各个地方的标准不一样,这里的费用都是合法途径的肾移植),这部分费用通常会直接收现金。医保不能报销 2、手术费用。这部分费用并不太高,几万元吧。其中不少部分都是医保可以报销的。。
这种早期高风险主要原因是手术操作、急性排斥反应等。
单纯的肾移植手术费用并不高,不超过3000元钱。但是,麻药费用比较高,特别是抗排斥药,高级的比较新的抗排药一支可能就数千元甚至上万元。另外,得到肾脏的代价是多少不能确定,因为现在都是用脑死亡患者的肾脏,具体花费,。
Part 03、肾移植要多少钱?
移植后的免疫抑制药物需要长期服用,大多数医保也有报销,移植后每年的药物费用大概在1万-2万左右。
相比起来,一般透析每年报销后个人花费1-2万,具体额度跟当地医保政策有关,有的单次透析金额100元都不到。
不过更重要的是肾移植没有那么容易能找到适合的肾源。
但好在随着技术水平的提高,尿毒症患者的寿命已经越来越长。
不管是透析还是移植后,生存20,30年的肾友都不少,相信未来还会更好!