日常生活中,相信不少人都遇到过脚踝扭伤的情况,也称“崴脚”,医学名词是“踝关节扭伤”。踝关节扭伤不仅仅局限在运动员或者热爱运动的人身上,即使在平常的一些日常活动中也容易发生。有的人扭伤了揉一揉,几下就好了。也跟别人说你这扭伤小题大做,揉一揉肯定也就好了。谁知不揉还好,一揉更肿。甚至到医院后需要手术治疗。现阶段针对踝关节复发性扭伤手术治疗费普遍为3-5万。甚至可达10万元。
踝关节解剖
日常理解的踝关节(ankle joint)是由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,即距上关节。踝关节稳定性主要依靠关节周围韧带,包括外侧副韧带,内侧三角韧带,下胫腓联合,以及关节周围肌腱。踝关节为单一的屈戌关节,踝穴呈现前宽后,当膝关节伸直时,踝关节可背屈10°,膝关节屈曲时,因跟腱松弛,踝关节可背屈30°。在跖屈或背屈时,可以做旋转活动。据研究统计,每天每10 000人就有1例踝关节扭伤,可占急诊检查病例的7%~10%,占所有运动损伤的10%~30%。大多数踝关节扭伤为踝关节外侧韧带损伤,约占踝关节扭伤的77%。
踝关节损伤不就是拉到筋?
对于常见的扭伤来说,一般是以韧带损伤为主,临床上韧带损伤分级可分为三级:I度(轻):韧带松弛、无明显撕裂,局部无肿胀、压痛,功能正常或轻度丧失;II度(中):韧带部分撕裂,出现肿胀、疼痛、压痛,功能部分丧失;III度(重):整个韧带断裂,明显的疼痛肿胀,出现踝关节的不稳。等级不同治疗的措施也有所不同。但踝关节扭伤机制下当暴力过大,过猛,那损伤部位更靠近筋骨联合处,更常见的是韧带止点的骨折。而对于更强大的暴力反而表现的是踝关节骨折。
脚扭伤了,去医院做个CT.,200块钱就够了,要是医药费都算上乡镇医院有农合报销也需要花费一两千,还需要至少三月休息,县市医院需要费用四五千块钱。
所以别把踝关节扭伤不当回事,踝关节扭伤主要损伤韧带,但进一步发展就是骨折。
踝关节扭伤是否有拍片的必要?
踝关节扭伤不单纯只损伤韧带,更容易被大众忽略的就是韧带止点骨折。而在没有辅助检查的情况下,踝关节扭伤后伴有骨折的疼痛,对于很多人来说跟普通的扭伤没有多大区别,不影响行走,疼痛不剧烈,但是在程度来说已经影响到关节稳定性,是必须治疗的。
渥太华原则(Otawa ankle rules,OAR)以判断是否有踝足部骨折的可能:
1)内踝及以上6cm范围是否存在骨性压痛;2)外踝及以上6cm范围是否存在骨性压痛;3)足舟骨是否存在骨性压痛;4)第五跖骨基底是否存在骨性压痛;5)是否能负重步行至少四步
你这个情况拍片子一百多就行。脚踝韧带撕裂伤,刚刚受伤时候应该冰敷48小时的,之后主要治疗方案应该是休息的,尽量少走路,起码3-4个星期,半年内不能剧烈运动,尤其是跑步和打篮球。1、于晚上予云南白药喷雾剂外喷。2。
脚踝拍片要多久才能出片,当扭伤后疼痛剧烈、影响行走,结合OAR原则,休息后仍感觉明显疼痛的建议尽早选择拍X线片。一个X线片价格在110元,但可以排除绝大部分的骨折。自我感觉有可能延误治疗。
当扭伤后疼痛剧烈、影响行走,结合OAR原则,休息后仍感觉明显疼痛的建议尽早选择拍X线片。一个X线片价格在110元,但可以排除绝大部分的骨折。自我感觉有可能延误治疗。
脚崴了的话拍片要看是X光片或者DR,收费情况会有所不同,再者存在着地区及医院之间的差异,一般不同的医院收费并不一样的,一般就是这个拍片一百多左右所以你就去拍下就行了。
踝关节扭伤后怎么治疗?
临床上踝关节扭伤的治疗推荐POLICE原则,即保护(Protest),适当负重(Optimal Loading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。具体操作为:予以受伤踝关节弹力袜保护,限制活动,要求休息,避免长时间的行走,但不限制活动,局部冷疗48小时后改热疗,急性期内禁按摩,抬高患肢促进消肿治疗。
为什么踝关节扭伤后需要打石膏?
踝关节扭伤后为什么反反复复肿胀?
很多踝关节扭伤后的患者经常问为什么我的脚反复肿胀疼痛,原因有3点:第一踝关节扭伤损伤韧带及骨,在康复过程中,局部会明显的肿胀以增加局部的血流代谢促进组织康复。第二血管通透性增强,当损伤后局部炎症因子刺激导致血管通透性增强,局部组织的组织液增多从而导致踝关节及足部肿胀,但休息抬高患肢后可恢复。第三关节滑膜炎反复发作,当关节稳定性破坏后,关节因不稳定导致关节滑膜刺激,滑膜增生疼痛,关节积液,反复肿胀。第四距骨、胫腓骨关节软骨慢性损伤,软骨损伤很容易被忽略,因为往往我们通过X光判断没有骨折,然而软骨是不能通过X光显影的,忽视治疗就有可能引起后期反复关节肿痛的原因之一,进一步发展可导致创伤性骨关节炎。
回病情分析: 如果您确定脚踝的还关节骨头是正常的,通过x光检查,是不能确定疾病。 意见建议:您说的这个情况如果判断是软组织的问题只能做ct检查,或是核磁共振。ct检查价格一般在200元左右,x光检查在100元左右。
踝关节扭伤后还有后遗症?
踝关节对于轻中度的韧带损伤基本不遗留后遗症,但临床研究表明有19.4%的人报告在初次踝关节扭伤发生后6~18个月内再次发生了踝关节扭伤。Anandacoomarasamy等研究发现踝关节扭伤的复发率为42%。运动员踝关节扭伤的复发率更是高达70-80%。而且反复的踝关节扭伤可能导致进一步的并发症:踝关节不稳、距骨骨软骨慢性损伤、关节僵硬、创伤性关节炎。
踝关节扭伤后需要手术吗?
关节镜检查与治疗
总结