在开始今天的科普之前,我先给大家讲一个真实的门诊故事。
那是2020年9月的一天,将近下班,不想做肠镜如何排除肠癌,门诊来了一位胃痛患者。这是一个69岁的退休教师,姓伍,谈吐温文尔雅,一看就是个典型的知识分子。
于是,给她开了三两项检查:胸腹部增强CT、血常规、胃镜。
经过解释和劝说,她终于答应了做胃镜检查。
检查结果,出乎她的意料:胃癌晚期,CT也提示贲门部、胃底、部分胃体胃壁均匀增厚,手术根治难度也极大。
对于晚期胃癌患者的治疗,目前临床提倡采用外科手术治疗、化疗、放疗、分子靶向药物治疗等相结合的综合治疗。伍婆婆正是接受了新辅助化疗,并争取获得了手术的良好时机,才捡回一命。
新辅助化疗也称术前化疗,是指在恶性肿瘤局部治疗、手术或放疗前对患者进行化疗,以降低肿瘤分期,缩小瘤体,及早杀灭看不见的转移细胞,有利于后续的手术、放疗等治疗。所以,不管是早、晚期胃癌,都应该积极配合医生治疗,以延长生存时间及提高生活质量。
截至2019年12月05日,每个医院单纯普通肠镜收费差不多就350-400左右,不过情况不同,收费也不一样。首先是泻药,每个人做肠镜前都要喝泻药目的就是把肠道准备干净才能看的更清楚,每个医院开的泻药是不一样的,有的医院泻。
一、啥情况你就必须去检查了?
还要看医院的级别,一般无痛肠镜在600元左右,普通肠镜在3~4百元左右。肠镜检查的费用根据所处地市消费水平,医院级别都有关系,肠镜检查涉及到到费用都有检查前工作准备,包括药物的服用等检查费用。
消化系统非常复杂庞大,偶尔出现点小问题正常,但如果在生活中发现以下症状就属于警报,需要特备注意了。
1、便血;
2、便黑;
3、黄疸;
4、常腹泻和腹痛;
5、长期便秘;
6、呕血
做肠镜一般需要半小时的时间,做完之后,患者可能会出现轻微的腹胀、腹痛以及肛门不适等症状,不过,这些症状都是比较轻微的,患者是可以耐受。建议在肠镜之后,要卧床休息,在三天之内不宜做剧烈运动,也不宜做钡灌肠检查。
有以上症状的朋友们,就得去医院了。
二、内镜检查
普通常规的肠镜是在没有麻醉的情况下进行的。一般检查加肠镜检查的费用大概500-600元即可。但需要提前进行预约,而且需要在检查之前做肠道准备。如果做无痛肠镜价格较贵。因为需要麻醉,麻醉的价格不同医院价格不同,根据麻醉的。
消化系统说到底是一根管子,要深入到管子里面,就得用特殊的方法:内镜。
第一种:胃镜
胃镜是食管,胃,十二指肠疾病最常用和最准确的检查方法。
第二种:肠镜
胃镜检查的是上面的消化道,而下面的消化道就需要肠镜了。
第三种:超声内镜
有病变的地方,对超声波的反射会不一样,所以在内镜上加个超声探头,能检查得更清楚。
第四种:胶囊内镜
胃肠镜太难受没关系,请个胶囊机器人进去帮你体检吧。胶囊胃镜安全无痛,但有点小贵,准确度略输于胃肠镜,也不能活检。
三、影像检查
人体腹部的脏器可以分为两大类,实质性脏器(肝、脾、肾、胰腺)和空腔脏器(胃肠道)。
我们的胃和肠道属于空腔器官,一个像一个袋子,一个像一条管子。
方法一:X线平片检查
胃钡餐造影检查,需要喝下造影剂如硫酸钡,然后胃就能在X线下显示出影像。
方法二:钡灌肠
检查上面的用喝,下面的就只能灌了。小知识:硫酸钡虽然听着渗人,但其实不会被人体吸收,基本无毒。
方法三:CT检查
也属于射线检查,但比平片看得更清楚。
方法四:核磁共振(MRI)
消化系统做核磁共振,主要是看肝胆和胰腺病变。
方法五:普通超声波检查
肝胆和胰腺如果有明显病变,可以通过普通B超发现。
B超安全无痛,但容易受气体,骨骼覆盖等各种因素干扰,有局限性,适用于普通体检。
四、实验检查
1、幽门螺旋杆菌的检测
幽门螺旋杆菌是胃肠道疾病的头号大敌,所以检查体内有没有它,非常重要。
方法一:尿素呼气试验
这个首先要吞下一个叫13C-尿素的药丸,遇到幽门螺旋杆菌就会被分解成另一种东西。如果呼出来的气体有这种东西,就说明有HP感染。
方法二:血液检测
幽门螺旋杆菌可引起免疫系统产生针对它的抗体,所以可以在血里找下有没有这种特殊抗体。
一则提醒:抗体产生需要时间,有菌却没有产生抗体的期间去检查,就会不准。所以呼气试验比较准。
2、粪便检查
五、检查须知
消化系统比较特殊,所以检查之前的准备工作也比较特殊。
1、一般做检查之前需要排空肠胃
2、做胃肠镜的前一天晚上起需要禁食禁水等
截至2019年12月06日,每个医院单纯普通肠镜收费差不多就350-400左右,不过情况不同,收费也不一样。有些人比较怕痛,需要做无痛麻醉的肠镜,麻药加上心电监护以及麻醉医生的收的手续费大概差不多也要500-600元,如果肠道。
3、有些检查会有冲突。比如几天前做过钡餐的人,不宜做内镜。
4、有些疾病不适合做某种检查。比如严重高血压可能不适合做胃肠镜,所以做胃肠镜之前会做各种体格检查。
5、必须老老实实地和医生讲明情况和病史!!
6、年纪过大的患者需要考虑因素会多一些。比如对内镜检查和麻药的耐受力。
还有很多须知不能一一说明,总之,一定要听医生的。
最后送大家一句话:检查再难受,总好过生病!