导读
《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》推荐：尿素呼气试验(urea breath test，UBT)是临床最受推荐的非侵入性幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）感染的诊断方法。
三级医院
UBT适用于所有需要检测幽门螺杆菌者，包括13C-UBT和14C-UBT，具有操作简便、准确性较高和不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布影响等优点。那么，UBT诊断幽门螺杆菌感染的原理是什么？13C-UBT和14C-UBT有何区别？快来一起看下去吧！
◀
呼气试验的检测原理
▶
呼气试验利用了幽门螺杆菌含有尿素酶的特征，幽门螺杆菌感染者口服核素（13C或14C）标记的尿素，在胃内可被幽门螺杆菌所含有的尿素酶分解，释放出13C或14C标记的二氧化碳（carbon dioxide，CO2），被吸收入血后经肺部排出，在定点时间测量受检者呼出气体中的13CO2或14CO2，可了解尿素分解的程度。
尿素是人体代谢的终极产物，属于人体内正常成分，在人体内分布广泛，服用后人体不会产生不良反应。
◀
碳13、碳14呼气试验的区别
▶
13C-UBT包含的13C是稳定核素，无放射性。进行13C-UBT时，为什么不建议年轻人做碳14，需要在服药前和服药后30 min 2个时间点分别采集同一例被检测者的呼出气体进行检测。，
14C-UBT包含的14C是不稳定核素，具有放射性，不推荐妊娠期、哺乳期妇女及儿童使用。14C-UBT仅需采集1次测试呼气即可。
◀
碳13、碳14呼气试验的准确性如何？
其中碳13呼气试验相对较贵，大概需要200元左右；而碳14呼气试验大概需要100元左右。不同地区、不同医院、不同试剂，其价格可能也略有差异，但总体差别不大。目前碳13或碳14呼气试验是检测幽门螺旋杆菌等首选方式，具有无痛。
▶
大量临床研究证实13C-UBT和14C-UBT的灵敏度、特异度相似，均具有较高的准确性。
需注意，以下因素会影响UBT检测结果准确性：
（1）近期使用药物，如质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)、钾离子竞争性酸阻滞剂(potassium-competitive acid blocker，P-CAB)、铋剂和抗生素等，均可能导致UBT假阴性；
（2）提高胃内酸度(如添加柠檬酸制剂)可能有助于提高检测的准确性；
也就是呼气实验，可以做碳13或者是碳14呼气试验。碳13呼气试验检查的价格会更贵一些，大概在200元左右，碳14呼气实验检查价格会便宜一些，大概在100元左右。抽血检测可能只需要几十元，但是不太准确，临床上已不太常用。
（4）上消化道急性出血和胃大部切除手术史可能导致UBT假阴性。当UBT检测值接近临界值时，其结果可能不可靠，可间隔一段时间复查或用其他方法检测。
2.国家消化系疾病临床医学研究中心(上海)，中华医学会健康管理学分会，中华医学会核医学分会. 幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识(2020年) [J] . 中华消化杂志，2020，40 (12): 797-802.
本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。
关于收费问题，要看检查方式：1.做胃镜时,取胃组织活检,一般在胃镜费的基础上加收30-70元.2.唾液测试卡,一般收费60-90元.3.C14-碳14呼气测试,每个省物价局规定的不同,95-120元.4.C13-碳13呼气测试,220-150元.5。.
