近日，一篇文章引起了笔者的注意，一位麻醉医生吐槽一件事：一台神经阻滞麻醉中，实施了多部位神经阻滞（多种神经阻滞麻醉），为什么不建议年轻人做全麻，但只允许收一个麻醉费。抱怨“政策往往是滞后的、甚至是限制医学发展的”。，
财务分类
项目编码
项目名称
除外内容
计价单位
说明
价格
神经阻滞麻醉
G
330100002A
神经阻滞麻醉
2小时
G
330100002B
神经阻滞麻醉（延时）加收
小时
G
330100002C
神经阻滞麻醉（危急病人）加收
次
湖南省医疗服务价格项目目录（2020年）：
编 码
项目名称
根据病人病情、手术大小来看。一般的全麻费用在500~5000元之间。
项目内涵
比如无痛人流这样的小手术，全麻费用大约在500左右。而心脏手术等一些特殊的大手术，全麻费用可能在5000甚至更多。
除外内容
计价单位
一类价格
说 明
神经阻滞麻醉
一般情况下在千元左右。随着手术时间的延长，麻醉费用会比较高。全麻的维持时间视手术情况而定，只要身体一般情况好，病情需要，维持24小时都可以。内固定钢板你可以向医院索取，这是你的权力。也是属于你自己的东西。但你应该。
颈丛、臂丛、星状神经，各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等参照执行
手术全身麻醉费用，一般正规公立医院收费都是在2500元左右不等。
2小时
每增加1小时加收50%
然而实施多部位神经阻滞麻醉，其中的操作方法、麻醉难度以及风险都是有区别的，并不能将其看成是一个麻醉。因此这位麻醉医生抱怨的“只允许收一个麻醉费”，应该指的是按规定时间内来计算多个部位的神经阻滞麻醉术的价格。尽管按实际情况，这种收费是符合现有收费标准的。但只是对不同部位进行同一种类型的麻醉术，却只按照单纯的时间去计算费用，的确难以体现麻醉师的劳动价值，在DRG打包付费下，亏钱在所难免，麻醉师劳动积极性也将大大降低。
那么，多个麻醉术（不同种类）如何收费？
从过去单纯解除痛苦和保证安全，到今天的加速术后恢复，麻醉技术翻天覆地的变化，以及理念的更新，为患者提供了不同的体验，因此复合麻醉术应运而生。
复合麻醉，是两种以上麻醉方法联合同时进行，比如全身麻醉和神经阻滞麻醉同时进行，用于手术或者治疗，应用各自的优点，达到优点相加，缺点抵消的互补作用。复合麻醉的优点，主要是可以满足各种手术所需要的麻醉深度，大大减少了全麻药品用量，减少阿片类药品的使用，同时神经阻滞麻醉也有利于术后镇痛，避免全麻苏醒期的躁动与疼痛，促进患者恢复。
复合麻醉术收费方式各地的收费标准略微不同，但大多是以主要麻醉全价收费，辅助麻醉部分收费为主要标准。按照湖南省医疗服务价格项目目录（2020年）中关于手术收费的相关规定：同时进行两种麻醉时，主要麻醉按全价计费，辅助麻醉按定价的50%计收。《河南省医疗机构服务项目收费标准》规定：两种麻醉方式同时应用，第二种麻醉方式只能收取标准费用的30%。《浙江省医疗服务价格手册》（修订版）说明：同一病人在同一例手术中实行联合或复合麻醉，只能在一种主要麻醉基础上加收50元。
麻醉术常见的医保违规有哪些？
根据2021年定点医疗机构飞行检查违规情况来看，麻醉术涉及的常见医保违规主要有以下几点：
>>>重复收费
01开展拔甲治疗、鼻腔粘连分离术、咽部取异物、膀胱镜尿道镜检查、深静脉穿刺置管术、中心静脉穿刺置管术、胃十二指肠镜检等治疗、检查项目时重复收取基础麻醉费、局部浸润麻醉费。
以上操作项目收费内涵中均包含了麻醉费，另外基础麻醉费、局部浸润麻醉费属于重复收费。
当然不一样，不包括药费和其他耗材费用，单纯的技术费用，全麻是500~600元起步，局麻一般是30~50元一次。而全麻用到的药物和耗材更要多出近千元费用。
02“全身麻醉(气管插管)”重复收费，进行“全身麻醉(气管插管)”(编码330100005)时，不应同时收取“呼吸机辅助呼吸”(编码310603001)费用。
03对患者同时开展&34;和&34;时。收取两次&34;费用。说明∶实际只开展一次&34;，应收一次费用。
>>>超标准收费
超标准收取气管插管全身麻醉，例如湖南某医院给行全身麻醉术患者，辅助麻醉（神经阻滞术）术加收费用252元/2小时，而《湖南省医疗服务价格项目（2020）》说明同一病人在同一例手术中实行联合或复合麻醉，辅助麻醉按定价的50%计收，252元属于全额计费，这就属于超标准收费。
麻醉不仅仅是打一针，更要保障病人在手术中的安全。所以全麻的费用，要根据手术的大小以及病人的情况来确定，一般在1000~
1.麻醉MedicalGroup，《隐形的麻醉技术和高高在上的医保政策》，《一个手术两个麻醉，是乱收费吗？》；
2.湖南省现行医疗服务价格项目目录（2020）。
