疫情的反复，让口罩成为大家的日用标配。关于口罩，一直有不少奇怪甚至离谱的传言。比如最近又有人称戴口罩可能导致缺氧、中毒，甚至患上“高碳酸血症”。
传言通常乍一看有理有据，煞有介事，但专业人士评价它们，有时只用四个字就够了：一派胡言。
这类流言这几年一直都在广泛传播，二氧化碳分压56高吗，也不断有很多相关领域专家对此做出了辟谣。今天我们要讲一讲的，是关于戴口罩对健康到底有没有影响，还有其中的原理。
口罩真的会影响呼吸吗？
二氧化碳分压（PaCO）高于6.7 kPa（5 0 mmHg）,I型呼吸衰竭时二氧化碳分压正常或降低 （1）标准碳酸氢根（SB）系指在38℃ PaCOz为5.3 kPa（40 mmHg）血氧饱和度为100即呼吸因素完全正常）时所测得血浆中HCO之数值单纯。
戴上口罩之后，确实会让人觉得有些不习惯，甚至有点难受。但这真的意味着正常呼吸会受到影响，以至于像流言里说的，导致血氧量下降，产生高碳酸血症吗？
我们先看一个小实验。
美国加州大学圣地亚哥分校卫生办公室，曾经拍摄了一个口罩能否影响呼吸的实验视频。实验者先测定了血氧饱和度，数值为98%——这个指标低了就意味着缺氧；之后她戴上了四层口罩，再测量血氧饱和度，发现仍然是98%；再给她加上三层口罩后，血氧饱和度也只下降到了97%。
这种程度的改变会影响我们的呼吸吗？结论显然是否定的。事实上，血氧浓度在95%-100%之间都是正常的，这点儿变化对人的身体可能根本不会有什么反应。
再来看看二氧化碳的测量值。还是这个实验视频，另一位实验者先测试了一下体内的二氧化碳分压值，为31.6mmHg；戴上四层口罩后，该值变成了31.8mmHg；又加了三层口罩后，也只不过又上升了0.7mmHg，达到了32.5mmHg。
[参考值]：动脉血二氧化碳分压(PaCO2):4.67~6.00kPa(35~45mmHg)静脉血二氧化碳分压(PvCO2):5.30-7.30kPa(45~55mmHg)[临床意义]：病理性增高:(1)呼吸性酸中毒时,肺通气不足,致二氧化碳储留.(2)代谢性碱中毒代。
对于普通人来说，二氧化碳分压的正常值范围在30mmHg-45mmHg。可见，口罩对这个数值的影响也是微乎其微。至于有些人非要说口罩让二氧化碳难以排出，导致人重复吸入，导致中毒，这自然也是不靠谱的。
[参考值]动脉血二氧化碳分压(paco2)：4．67～6．00kpa(35～45mmhg)静脉血二氧化碳分压(pvco2)：5．30—7．30kpa(45～55mmhg)[临床意义]1．病理性增高：(1)呼吸性酸中毒时，肺通气不足，致二氧化碳储留。(2)代谢。
要知道，吸入的二氧化碳浓度高达10%，人才会有危险，而我们日常空气中二氧化碳浓度只有0.04%，就算是我们呼出的废气，二氧化碳浓度也不过4%-5%。把脑袋伸进塑料袋，再把袋子扎紧之类的操作，才可能引起二氧化碳浓度过高的问题，普通人日常佩戴医用口罩是透气的，呼吸时虽然需要比平时稍微用点儿力，但吸进足够的氧气并将二氧化碳好好排出并不困难。
不同人戴不同口罩，影响不一样
我们如今已经知道，佩戴普通医用口罩，并不会影响我们的供氧。那么，种种跟口罩导致缺氧、二氧化碳浓度高引发疾病的流言，已不攻自破。不过，前文说的都是健康人佩戴普通医用口罩，有些特殊情况还是要注意一下：
像N95或过滤性能更高的口罩，其实更适合处于高风险环境下的专业人员。普通人长期佩戴N95口罩，的确容易产生不适。
约为40mmHg。PaO2主要取决于吸入气体的氧分压和肺的外呼吸功能，PvO2则可反映内呼吸状况。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)：4．67～6．00kPa(35～45mmHg)静脉血二氧化碳分压(PvCO2)：5．30—7．30kPa(45～55mmHg)。
此外，像吸烟者、肺气肿患者、肥胖者等，本来就容易呼吸不畅的人群，再佩戴N95口罩，自然会雪上加霜，甚至加剧呼吸问题。
还有，像某些肺部疾病比如肺纤维化的病人，戴口罩确实可能影响血氧，不过这样的患者如果感染新冠病毒，也更容易出现危重症状，因此如需在密闭公共场所活动，短时间佩戴口罩还是利大于弊的。
运动的时候能戴口罩吗？这个问题也困扰过许多朋友。令人意外的是，有研究证明，至少对于健康的年轻人（参与实验者年龄为28.2±8.7岁）来说，即使是戴着医用口罩锻炼，也不用担心缺氧，只是可能会有点不习惯而已。当然，这里提及该研究只是为了说明戴口罩并不危险，并不是建议大家戴口罩锻炼。
关于口罩，还有这些误解
了解到口罩并不会影响我们的正常呼吸，我们再来看一下关于口罩的其他误解，帮助我们更好地使用口罩。
●“我戴口罩呼吸也没觉得不通畅啊？”
这话没毛病，但有这种感觉的朋友，很可能是没有正确佩戴口罩。
动脉二氧化碳分压正常值是35-45毫米汞柱之间。血二氧化碳分压是指溶解在血液中的二氧化碳分子，产生的压力又称二氧化碳张力，动脉血中的二氧化碳分压，称动脉血二氧化碳分压，即为paco2。静脉血中的二氧化碳分压，称为静脉血。
戴上口罩仍感觉呼吸顺畅，应先检查鼻梁部分的金属鼻夹形状是否已经按压至贴合鼻梁，下巴处是否漏气。如果口罩佩戴正确，呼吸时其实应该是有点阻碍感的。如果在冬天戴上口罩，一呼吸眼镜就起雾，那也说明鼻梁处很可能没有调整好。
●口罩、棉签里含石墨烯，会危害健康？
其实目前市面售卖的所谓“石墨烯口罩”多为噱头，例如某款“生物质石墨烯”原料，经查实为秸秆加工而成。不过值得注意的是，某些口罩材料采用纳米级活性炭，长期佩戴活性炭口罩的确存在吸入颗粒的风险。公众日常防疫，还是选择符合国标的防护口罩就好。
氧分压指溶解在血浆中的氧分子所产生的张力。动脉血氧分压正常约为13.3kPa(100mmHg),取决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能。静脉血氧分压正常约为5.32kPa(40mmHg),它可反映内呼吸的情况。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。
至于测核酸时用的棉签，添加石墨烯或活性炭更是无稽之谈。
●口罩防护级别越高越好？
这并不一定。前面已讲过，普通人日常生活中，并不一定非要佩戴N95及以上标准的口罩，只要认准口罩的执行标准就行了。比如医用外科口罩对应的是YY0469-2011；一次性医用口罩的则是YY/T0969-2013；一次性防护口罩的GB/T 32610-2016，也就是“国标”。此外，儿童用的口罩应当符合GB/T 38880-2020的要求。此外，选择N95、KN95及以上的口罩时，要注意避免选择带有呼吸阀的型号。
●戴口罩前必须甩一甩，否则口罩上的残留物会致癌？
合格的医用口罩并没有这种风险。口罩可吸附消毒时所用的环氧乙烷。虽然环氧乙烷属于一类致癌物，但谈到毒性也要看剂量，根据国家标准，口罩残留的环氧乙烷含量不超过10μg/g就是安全的。厂家使用环氧乙烷给口罩灭菌后，会待残留量合格后再出厂。
此外，残留的环氧乙烷在流通过程中也会自然挥发掉。因此，符合国家标准的口罩完全可以正常使用，实在没必要再甩几下。
最后总结一下：普通人预防新冠，推荐佩戴符合医用标准或国标的防护口罩。对于健康人来说，这类口罩并不会带来风险。即便现在新冠疫情有反复，新的变异毒株也陆续出现，正确佩戴口罩仍然是简单有效的日用防护措施。（丁崝）
