HCG,人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸检测的指标,我们到底了解多少?除了测早孕,我们还能HCG来做什么?今天将带领大家一起来更加全面地了解HCG。
HCG是什么?
HCG,人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,hcg怎么下降到正常值,对维持妊娠至关重要。,
受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失(表1,图1)。
HCG降到多少不用清宫 血HCG降到20以下才算恢复正常,是否需要清宫,还要看子宫腔内是否有残留,血HCG值并不是需要做清宫手术的唯一指标。在流产后是否需要做清宫,主要是看子宫腔内是否有残留物,流产后血HCG的恢复需要。
图1妊娠妇女HCG的动力学变化
测定HCG的最佳时间
受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕。
HCG、β-HCG、游离β-HCG
HCG:由α、β两个亚基组成的具有生物活性的二聚体(图2)。
总β-HCG:HCG的β亚基,具有较高的免疫特异性,不会与其他激素发生交叉反应。一般包括游离的β亚基和HCG。
游离的β-HCG:天然游离β亚基和缺刻游离β亚基。多与滋养层细胞病变相关。
图2 HCG的组成
除判断怀孕与否,还有什么用?
1、hcg正常参考值:男性及未绝经女性,0~5U/L;绝经女性,0~10U/L;正常妊娠早期女性,自排卵后第5~6天开始产生HCG,至妊娠8~10周达峰值(15000~200000U/L),以后迅速下降。2、hcg即绒毛促性腺激素,又称人绒。
1、鉴别正常与异常妊娠
根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。
出现流产的情况之后,一般血hcg数值还是会处于比较高的范围的,一般正常范围在1500单位左右。hcg即人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜。
2、流产的诊断及治疗
不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤
此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。
4、其它
妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。