河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳
高血压是临床多发病、常见病之一，严重威胁我国居民健康。不少老人自测血压升高就非常紧张，不知如何是好。本期就为大家支招，发现血压升高时，可以在医生指导下按照6个步骤分析处理。
第一步：明确是否为高血压。我国将血压超过140/90毫米汞柱作为诊断标准，血压高怎么了办，但并非所有血压超过这个值的人都属于高血压。我们的血压一直在波动，一天内血压波动幅度可达20~40毫米汞柱。一个健康人在剧烈运动后、紧张、焦虑、恐惧、愤怒等明显情绪波动时，都可能出现暂时性血压升高，但上述因素解除后，血压便恢复正常，这种暂时性血压升高不是高血压。有些人没有导致血压升高的因素，只是偶然一次测量血压较高，这也不能作为诊断依据。这类人应在两三周内多次测量，若高压总是超过140毫米汞柱，或低压总是超过90毫米汞柱，则属于高血压。
第四步：确定选择哪种药物治疗。没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者，五类降压药（地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂）均可选择，整体疗效无明显差异。若患者已经存在合并症或其他疾病，则需要根据具体情况选择不同种类的降压药。例如，合并心绞痛者首选地平类或洛尔类；慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂；合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类；老年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类；合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类；有阵发性房颤者首选沙坦类。
企业回常规避孕方式有：避孕套、月经周期避孕、短效避孕药、长效避孕药等，但常规避孕方式并非万无一失，如避孕套滑落、破裂，排卵期计算错误，短效避孕药漏服等都有可能造成避孕失败，这时就需要紧急避孕药进行补救。事后避孕药可选择毓婷，毓婷是华。
第六步：评估治疗效果。开始采用降压药治疗后别太着急，一般三四周以后才能达到最大作用效果。如果用药几周后血压仍不达标，应在医生指导下增加第三种药物。部分患者，特别是血压严重升高，或治疗反应很差的患者可能需要做进一步检查，看看是否存在导致血压升高的特殊原因。
高血压一般用药物治疗，降压药从血容量、血管粗细、心功能等角度来调节血压。利尿剂可以促进排尿，加大体内液体排出，降低血容量，从而降低血压。代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等，副作用较小，适合轻中度或老年高血。
