患有胆囊炎的人一般会觉得胸闷、腹胀、嘴苦、恶心,这是因为体内湿热过盛,导致脾失健运,湿热内生,热煎胆汁,凝结成石,石阻胆道,遂生诸证。所以一般来说,有胆结石就一定有胆囊炎。
●病因病机
胆囊在肝脏下面胆囊窝内,位于右上腹肋缘下,大多数胆囊炎和胆石症是同时发生的,主要因胆石梗阻胆汁滞留和细菌感染而引起发病。在临床中,年轻人为什么会得胆囊炎,常有因食用油腻食物后诱发史和反复发作史的病例。,
胆囊炎在中医中属于“肋痛”“胆胀”的范畴,大多是情志抑郁、饮食不洁、外感湿热导致的。
●诊断依据
1、腹痛:位于右上腹,天然发作,剧烈绞痛,常有阵发性加剧,可放射至右肩背部,同时伴有发热恶心、呕吐等。
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3、血检:白细胞总数增加,中性白细胞也增高。当总数超过2万时,应想到胆囊有坏死或穿孔的可能。
4、危急症:若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎,若进一步发展,可出现血压下降,中毒性休克,这是极为危重的急性梗阻性化脓性胆管炎,必须早期发现及早争取手术。
如果经过这些保守的治疗无效,可以行手术治疗,比如行腹腔镜下胆囊切除术,或者行胆囊造瘘术。如果患者发生了慢性胆囊炎,患者平时要注意低脂饮食,可以口服消炎利胆的药物治疗,可以应用促使消化的药物,比如采取促使胃肠蠕动的药物。
●常用疗法
胆囊炎患者可以选用按摩疗法选取太冲穴,太冲穴是足厥阴肝经上的穴位,在足背侧第一、二跖骨间隙的后方凹陷处,按摩这一穴位对治疗胆囊炎有帮助。
2.药物治疗 (1)急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)。
●中医小窍门
一般患者,宜采取半卧位,可进食少量流质,忌油腻食物饮食,病情较重者,应禁食、输液。