国家医保局、财政部7月26日发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，统一规范参保人外地就医备案、基金支付、协同业务等细则，将对每一名有外出就医需求的参保人产生重要影响。
如何办理跨省异地就医直接结算？
简单来说，就是先备案、选定点、持码卡就医。
办理住院流程如下：1. 患者来院就诊，挂号，建立门诊病历；2. 门诊医师诊断病情并记录在门诊病历上，并在门诊病历上提示入住科室；3. 患者携带门诊病历到出入院办理处办理住院手续，提交身份证及各种医疗保。
跨省异地就医直接结算支付政策可以理解为“就医地目录、参保地政策”。
如何办理跨省异地就医备案？
除了异地急诊抢救人员视同已备案，无需提交材料外，其他人员均需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡以及备案表。
另外，异地安置退休人员需提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书；异地长期居住人员需提供居住证明或个人承诺书；常驻异地工作人员需提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书；异地转诊人员需提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
此外，全国120个统筹地区实现了自助备案，参保人员可以即时办理、即时生效。
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备案后还有哪些注意事项？
目前，有些统筹地区要求备案后1年以上才能取消或变更。根据通知中的新要求，2023年1月1日起，各地变更或取消备案时限将不超过6个月。
对于来不及办理备案的参保人，通知明确，在出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。若参保人出院自费结算后按规定补办备案手续的，也可以按参保地规定办理医保手工报销。
门诊慢特病异地就医如何结算？
国家医保局相关负责人说，目前，全国200多个统筹地区实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。
据介绍，具备门诊慢特病资格的参保人员需要完成5个步骤，即可享受跨省直接结算服务，包括：第一步，了解个人享受门诊慢特病待遇的资格；第二步，主动了解参保地门诊慢特病跨省直接结算相关政策；第三步，选择并开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构；第四步，主动告知联网定点医疗机构自己具备门诊慢特病资格；第五步，持医保电子凭证或社会保障卡按要求进行结算。
异地就医直接结算报销费用有哪些扩围？
针对群众关心的异地就医外伤、急诊抢救、住院期间院外发生费用问题，通知明确符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围；因病情需要到其他定点医疗机构检查治疗或到定点药店购药的，相关费用纳入本次住院费用跨省直接结算。
此外，通知允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。
办理住院手续要带下列证件：本人的身份证明、以及社保卡等。个人的医疗费用如果符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等标准的，可以依法向社保经办机构或者医疗机构等进行报销。【【法律依据】】《中华人民共和国社会。
相关政策将于2023年1月1日起正式实施。
审校：纪春艳
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