最近,不少市民询问
新生儿医保如何办理
儿童办的医保报销流程:当儿童就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
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新生儿办理医保需要什么条件?
户口要求
新生儿必须先入户,才可以办理医保。
户籍条件
1.本市户籍新生儿;
2.本市就业的异地务工人员(含港、澳、台)的符合条件的新生子女。
①父母一方为本市户籍并参加本市基本医保的,以其户籍所属区作为其子女的参保地;
②父母双方均非本市户籍的,其中一方或双方在本市参加基本医保累计缴费满1年且处于参保缴费状态的,以父母其中一方的基本医保关系所在区为其子女的参保地;
③父或母在市直机关事业单位参保的,其子女可选择父母户籍地、居住地或工作地作为参保地。
儿童医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为
时间要求
❆ 新生儿须在符合参保条件之日即出生之日起90天内办理参保手续,超过90天的当年度内不予受理参保。
儿童医疗保险报销标准1、住院报销。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病报销。门诊。
注:错过出生之日起90天内申报的本市户籍新生儿,仍可在入户我市90天内申报中途参保,但待遇不可追溯到出生之日,而自缴费达帐次月开始享受。
儿童医保报销流程如下:1、确认医保资格:首先要确认儿童是否符合医保资格,即是否已经参加了城乡居民基本医疗保险或者职工医疗保险;2、医疗费用结算:就诊结束后,需要到医疗机构的出纳窗口结算医疗费用,缴纳自费部分(如果有的话。
新生儿办理医保在哪里办理?
需要什么材料?
办理地点
参保属地镇(街)行政服务中心/办事处
符合参保条件居民身份参保人申请参保应提供以下资料的原件和复印件:
1.办理人《居民身份证》、参保人《居民户口簿》、指定银行活期存折或借记卡。
2.异地务工人员子女:
(1)以父、母(含亲父亲母、继父继母、养父养母,下同)或参保子女为户名的指定银行活期存折或借记卡。
(2)参保子女的《居民户口簿》或《往来港澳通行证》《大陆居民往来台湾通行证》。
(3)提供符合条件的父或母的《居民户口簿》和《居民身份证》;
提供的《居民户口簿》不能证明参保子女与符合条件的父或母关系的,还需提供以下相关资料:
❆ 由亲生父母抚养的提供参保子女的《出生医学证明》;
❆ 由符合条件的继父或继母抚养的,提供证实继父或继母与参保子女存在关系且生效的法律文书;
❆ 由符合条件的养父或养母抚养的,提供《收养登记证》(限于在14 周岁以下被收养的子女)或《收养公证书》(限于在14 周岁以上被收养的子女)。
一、报销条件1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记手续,并且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的3、因急、危重病症在本市非。
不能按上述要求提供证明父(母)与参保子女关系的,须提供公证部门出具的《公证书》。
缴费标准
2022年城乡居民医保缴费标准表
新生儿市内定点医院住院医疗费
如何报销?
3. 一般情况下零星报销业务办结时间为30个自然日。
佛山发布编辑部
审校:陈婉萍、刘燕君