糖皮质激素
1.鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素一般每天使用1～2次，每侧鼻腔至少100 μg，需长期持续用药(＞12周)以维持疗效。术后患者通常在第一次清理术腔后开始用药，根据术腔恢复情况，6个治疗鼻窦炎的妙招，持续用药3～6个月。，
鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好，局部不良反应包括鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻干、鼻烧灼感和刺激感等，但发生率低，与安慰剂比较无显著差异。
2.口服糖皮质激素
短期口服糖皮质激素可迅速缩小鼻息肉体积，缓解临床症状，亦称“药物性息肉切除”。但口服糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效难以维持，可导致息肉复发。不建议对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用口服糖皮质激素治疗。不推荐静脉或鼻内注射糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎。
口服糖皮质激素分为短疗程和序贯疗法两种方式：
(1)短疗程：剂量相当于泼尼松0.5～1.0 mg/(kg•d)或15～30 mg/d，晨起空腹顿服，疗程10～14 d，无需逐渐减量，可直接停药。
1.急性鼻窦炎：大部分可以在短期内治愈，治疗方式通常为遵医嘱应用足量足疗程的抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物。明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素，明确有厌氧菌感染的患者可以同时服用替硝唑或甲硝唑。2.慢性鼻窦炎。
(2)序贯疗法：剂量相当于泼尼松5～10 mg/d，晨起空腹顿服，连续口服1～6个月。适用于伴有哮喘、严重变态反应、阿司匹林耐受不良及变应性真菌性鼻窦炎等患者。建议选择甲泼尼龙口服，安全性和耐受性较好。
全身使用糖皮质激素需注意禁忌证，密切观察用药过程中可能发生的不良反应。
大环内酯类药物
成人剂量为250 mg/d(常规剂量的1/2)；儿童慎用，剂量为4 mg/(kg•d)。该疗法不适合在婴幼儿和孕妇中应用。对于鼻黏膜炎症比较明显的患者，例如黏膜充血肿胀明显、分泌物较多，可以先使用常规剂量(500 mg/d)治疗1周，待病情缓解后再改为小剂量(250 mg/d)长期用药，疗程3～6个月。
大环内酯类药物的不良反应以胃肠道症状为主，多为恶心、厌食、腹泻、消化不良，发生率为1％～3％，可能与药物的刺激作用和肠道菌群的暂时紊乱有关。
可以全身使用抗生素，使用内酯类抗生素治疗，中药治疗以及类固醇激素治疗，刚开始的时候可能效果还是比较明显的，但是对身体的副作用比较大，容易出现代谢紊乱问题，会对身体的免疫力造成影响。二、鼻腔用药治疗 当出现鼻窦炎以后就。
抗菌药物
针对慢性鼻窦炎急性发作，轻症患者酌情使用抗菌药物。重症患者首选口服阿莫西林或头孢呋辛酯，疗程7～10 d；备选治疗包括口服阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯或左氧氟沙星等。
儿童患者近期未用过抗菌药物，则首选口服阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸，也可选择头孢克洛或头孢丙烯。对β-内酰胺酶类抗菌药物过敏者，可选用口服克拉霉素(疗程10 d)或阿奇霉素(疗程5 d)。
1、抗生素之类的药物，比如说克拉霉素、阿奇霉素、头孢菌素、青霉素等等，都具有抗菌抗感染之类的功效，可以有效改善鼻窦炎所引发的异常问题，促进病情更快更彻底治愈。2、糖皮质激素之类的药物，比如说地塞米松、泼尼松、甲泼尼。
对于近期曾用过抗菌药物的患儿，首选口服阿莫西林/克拉维酸、头孢地尼或头孢泊肟酯，疗程通常为10 d 。
备选治疗包括：
(1)甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染者，采用苯唑西林静脉注射；
你可以试试用PARI那款SINUS雾化器做雾化，我年初被同事种草的，以前都是吃药，鼻喷还有洗鼻这些，前前后后得搞个1、2个月，每次鼻窦炎犯了特别难熬，觉睡不好，吃啥都不香，街也不想逛，特别烦。然后年初我同事说她试。
(2)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRsA)感染者，选择万古霉素、去甲万古霉素或替考拉宁静脉注射，用药7～10 d。系统评价和Meta分析显示，可将抗菌药物与鼻用糖皮质激素联合应用治疗急性鼻窦炎。
抗组胺药和抗白三烯药
临床上将第二代口服抗组胺药、鼻用抗组胺药和白三烯受体拮抗剂作为变应性鼻炎的一线治疗药物。第二代口服抗组胺药一般每天用药1次，晚上睡前口服；鼻用抗组胺药每天用药2次，早晨和晚上行鼻腔喷雾，疗程均为2周以上。新型第二代口服抗组胺药除了抗变态反应作用外，还具有一定的拮抗白三烯、血小板活化因子等抗炎特性，安全性也进一步提高。白三烯受体拮抗剂一般每天用药1次，晚上睡前口服，疗程4周以上。
黏液溶解促排剂
应用于慢性鼻窦炎治疗的主要是黏液溶解剂和黏液促动剂，国内通常将这两类药物统称为黏液溶解促排剂。
这类药物总体安全性和耐受性良好，不良反应轻微，偶有胃肠道不适及过敏反应。
减充血剂
鼻用减充血剂的不良反应多发生于有心血管疾病危险因素的患者，因此有严重高血压和心血管疾病的患者慎用；甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者也应慎用。2周岁以内儿童、孕妇、接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁剂治疗的患者禁用。临床不推荐全身应用减充血剂。
中药
中药种类甚多，每一药物都有一定适用范围，在治疗慢性鼻窦炎时应遵循辨证论治的原则。
鼻腔冲洗
采用等渗或高渗盐水进行鼻腔冲洗均可有效改善症状，两者之间并无显著差异，需要注意的是当冲洗液浓度超过2.7％时，可引起鼻腔局部疼痛和不适感。
