今年60岁的李阿姨，四肢关节肿痛4年多，因得不到合理的诊治以及长期不规律用药，在入住云南省中医医院风湿病科二病区时四肢关节肿痛明显，活动明显受限，已经不能独立行走，坐在轮椅上需家人推行，怎样治疗类风湿关节，生活难以自理，不能自行梳头、穿衣、洗澡，甚至吃饭都需要特制的加长勺子。经主管医生刘维超详细询问病情，结合相关检查结果，李阿姨被诊断为类风湿关节炎。
刘维超医师介绍，像李阿姨这样的情况几乎每天都在风湿病中心发生。类风湿关节炎是云南省中医医院风湿病中心优势病种，自2004年开科建立以来，在学术带头人吴生元教授、彭江云教授的的带领下，坚持发挥中医药的特色和优势，深入研究现代条件下类风湿关节炎的发病规律、病因病机和证候表现规律，学习应用古今中医药治疗痹证的理论和方法，同时学习现代医学发展新动态，通过几代人的努力，结合近20年的诊疗经验，借鉴国内外中西医治疗类风湿关节炎诊治经验，在中西诊治类风湿关节炎方面，具有丰富的临床经验。特别要强调的是类风湿关节炎治疗的5个关键要点：
1.健康宣教
通过健康宣教使患者对类风湿关节炎的发病因素、病情特点及预后有所了解，对治疗类风湿关节炎的用药及其副作用有所认识，如免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂、非甾体消炎药等，并对激素减停、规范治疗等知识有所了解，指导规范用药，同时指导患者合理饮食调护，使患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.中药为主、中西结合
中医药是风湿病科立科之本，在几代人的努力下，形成了“中药为主、中西结合”的治疗方式，传承和发扬“吴佩衡扶阳学术流派”治疗风湿病的特色优势，中医治疗为主，辨证施治，达扶正祛邪、减毒增效作用。同时遵循循证医学证据，追踪现代医学发展新动态，强调早诊断、早治疗，抗风湿药早期、联合、个体化原则，尽早积极使用慢作用药物、生物制剂等，中西医协同治疗，以尽早达标治疗、尽快控制病情。
类风湿治疗，类风湿就是类风湿关节炎，它的治疗包括一般性治疗，药物治疗，外科手术治疗，其中药物治疗最为重要，常见的治疗药物有非甾体类抗炎药，慢作用抗风湿药，糖皮质激素，植物药制剂以及生物制剂等等。作为类风湿关节的。
3.内外合治
类风湿关节炎患者以关节疼痛为主症，除了内服药物之外，具有中医特色优势的中医外治法确有疗效。目前，云南省中医医院风湿病中心开展的中医外治疗法的研究，对于缓解关节疼痛疗效确切，内外合治有助于减停激素，减轻药物的毒副作用。
目前，云南省中医医院风湿病中心有二十余种中医外治方，如：中药外洗、中药热奄包治疗、中药涂搽疗法、蜡疗、针法、灸法、药罐、火龙罐、中药穴位贴敷、中药封包、针刀治疗、中药离子导入等。
4.运动康复
类风湿关节炎后期可导致关节僵硬、畸形、功能受限，合理的运动康复、功能锻炼尤为重要。指导患者进行肢体功能锻炼，防止骨关节畸形改变，恢复肢体关节功能，有利于减少药物治疗。
类风湿病需要到专业风湿科，向医生寻求治疗，类风湿病通常指类风湿关节炎，主要选择慢作用抗风湿药、生物制剂等药物治疗。医生会根据病人病情轻重程度酌情选择不同药物，且累及的关节受累部位也不同，所以每位病人所选择的药物可。
云南省中医医院风湿病中心有专业康复师指导患者进行功能锻炼、运动康复。对有关节功能障碍者，操作时主要根据对受累关节的功能测试结果及影响活动的因素确定，常选用持续被动运动（CPM）模式和等张模式，患者每天至少锻炼30分钟，注意应在四肢关节不引起疼痛的范围内，每天至少1次，1周可休息1-2天。
5.慢病管理
夏枯草有消肿散瘀的功效，川芎活血，祛风止痛，补灵芝降浊气，阴阳调和，紫苏有解表散寒、理气宽中的作用，甘草是一味调和药，能够补脾益气。补味药辨证用量在不伤害身体元气的情况下，类风湿不攻自破。面对各种难治的类风湿。
类风湿关节炎为慢性疾病，需要长期用药，定期进行阶段性监测，阶段性评估疗效及药物的安全性，根据评估结果及时调整管理与治疗目标，调整规范治疗方案，提高规范治疗率、达标率，降低致残率。云南省中医医院风湿病中心有专业“慢病管理系统”，可将纳入慢病管理系统的患者进行系统管理，可对患者进行在线指导、复诊提醒、用药监测等。
类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性疾病，具有难治性、异质性特点，具有“不死癌症”之称，在治疗上需要具有丰富临床经验的风湿病专业医师指导下进行，针对每一个患者的病情、经济状况等制定个体化的方案。在治疗上抓住类风湿关节炎治疗的几个关键要点，为患者提供优质的医疗服务，造福广大患者。
指导老师：刘维超
