老张最近总是叹气,担心自己会失明,因为他刚被检查出患有青光眼,而且听说“患了青光眼,最终都会瞎”。
小李平时工作忙,用眼多,体检医生建议他去医院进一步排查青光眼,他不以为意:“我也没什么不舒服,等病情严重了再治疗也不迟。”
这种盲目担心和盲目逃避的做法都是不可取的。本周是青光眼周,跟大家聊聊“青光眼早发现”那些事。
过去,由于医学界对青光眼的复杂过程认识不全面,临床治疗手段也有限,加上很多患者发现较晚、病情较重,以致一部分青光眼患者最终失明。如今,随着科学研究不断深入,对青光眼的认识越来越全面,治疗措施也越来越完善,医生不但能采取多种方法,如药物(已有多种抗青光眼的滴眼液)、激光(如无损伤的选择性激光小梁成形术)、手术(包括各种显微手术、植入物等)治疗青光眼,而且能在某些青光眼(如闭角型青光眼)的早期进行及时的干预(激光虹膜切开术)。
可以说,青光眼患者若能及早发现疾病,积极接受治疗,并遵照医生的遗嘱定期复查,通常是不会失明的。
青光眼患者要避免失明,关键在早期发现青光眼的“苗子”,及时采取措施,避免视神经受损。青光眼早期症状不典型,容易被忽视,大家应提高警惕。
青光眼维持60年的概率,原发性闭角型青光眼是我国最常见的青光眼类型,患者的前房角是关闭的。一种情况是前房角突然关闭,眼压在短时间内升得很高,称为急性闭角型青光眼,主要表现为剧烈眼痛、眼红、头痛,有时伴恶心、呕吐。部分患者可被误诊为“急性胃肠炎”“偏头痛”“重感冒”等。
许多患者还有一过性虹视(看东西有彩虹一样的光晕)、视物模糊、眼胀和鼻根部酸痛等症状,经过一段时间的休息,通常可自行缓解。
当上述症状较轻微时,容易被忽视,以致失去早期诊治的机会。
另一种情况是前房角逐渐关闭,称为慢性闭角型青光眼,患者可以没有任何感觉,更不易被察觉。
原发性开角型青光眼对视力的损害是缓慢而逐渐发展的。患者的前房角虽然看上去是开放的,但房水排泄受阻,眼压缓慢升高。由于病变早期没有疼痛,故大多数患者难以及时察觉。部分患者可有视疲劳、眼部不适、进行性近视、视力模糊等症状,但很少有人会把上述症状与青光眼联系在一起。
如果说大家患上了青光眼的话,就会发现自己的视力减退了很多,而且视野也变窄了许多。这是因为我们的眼压过高,眼压过高的话,也就会导致视神经受到影响,那么,在夜晚的时候就会出现夜盲症的现象,而且在第二天早上也会感觉到。
发育性青光眼包括婴幼儿型和青少年型两种。前者主要是婴幼儿患者,有的在出生前就已发生,特点是大眼球、大角膜(黑眼珠)、雾浊(无光泽),患儿有流泪、怕光、常揉眼睛、哭闹不安等症状。
近视看东西的时候是远处的东西看不清楚,通过眼镜一般可以矫正。青光眼最主要的是视野缺损,青光眼晚期的典型特征就是管状视野,对于中心视力(我们看东西的清晰度)不会有太明显影响。视野是指我们眼睛能够看到的整个范围,而视。
有上述疑似青光眼症状者,特别是有青光眼家族使者,应尽早去医院就诊,进行详细的眼科检查,如测量眼压、检查房角等,以便早期发现疾病,及早接受治疗。
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青光眼分为几种类型,类型不同症状略有区别:一是急性闭角型青光眼典型症状是眼睛酸胀疼痛、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降、看东西模糊。二是原发性开角型青光眼症状是早期无感觉,中晚期眼睛酸胀、视野缺损、视物模糊。三。