肛周脓肿、痔疮等疾病因患病部位较特殊，患者往往不愿提及，更甚者拒绝就医，最终可能会经久不愈造成严重后果。
疖肿症状如发热，寒颤、倦怠等不适，应及时就医。较小的脓肿会自行破溃，排脓后炎症自行消退，没破时也可以温热湿敷。对已经软化化脓的皮肤大脓肿，需要切开引流，并做脓液细菌培养，一般不建议针吸穿刺脓肿。另外，疖子反复。
最近，我们收到患者来信，详细介绍了自己患肛周脓肿的治疗、康复历程，语言生动幽默，不仅让我们看到了患者积极乐观的生活态度，也能从中学到关于肛周脓肿的科普知识。
草蛇灰线，浮脉千里。2022年端午节前几天，我突然精神不济，身体感觉疲惫，屁股下面也冒出个小坨，坐着没感觉，站着反而不舒服，心想不痛就暂时忍着。
危机出现的时候，我还在想着任务，端午节当天还加班一天。当日傍晚几个朋友聚餐，席间经不住朋友的再三相劝，喝了一瓶啤酒。饭后散步，明显感觉屁股是边走边疼，我强忍着走了两公里，实在受不了，便马上回家休息。
讳疾不止疼，老婆赶紧买了点痔疮药，这些药口服外用之后，疼痛没有丝毫减轻。老婆催我找医生看看，被我一口回绝。她不放心又到诊所问医求药，带回四种口服胶囊和一种外贴膏药。
此时我的疼痛突然加倍，膏药用火烤后贴在肿包上，勉强有一些缓解。这样在疼痛中又过一天。次日凌晨，又被痛醒，这时不敢进食，便喝水度日。
在疼痛难忍的时候，我也想过去医院检查一下，也在“石门人医”微信公众号上查看了门诊医生，但想到现在是端午假期，医生比较忙，再加上自己有十数年没去过医院，小病小痛吃点药抗一下就过去了，于是又犹豫了，准备再等一天看看。晚上入睡艰难，凌晨又被痛醒，熬到6点多，左思右想上班肯定去不了，只能请了两天假。
周一上午，疼痛已经无法忍受，此时仍想着它就是个脓包，再忍忍就过去了。疼痛也战胜了饥饿，三天没吃一口饭，靠着几瓶纯净水和几个饼干勉强维持生活。扛过中午，下午站到电子秤称重，端午三天体重降了2公斤，这是平常运动都不曾有的“效果”，一时哭笑不得。
下午去卫生间，蹲下后疼得站不起来，一咬牙坚持慢慢站起来，这时感觉到问题的严重性，挣扎着走回床，查明医生值班到下午5点半，电话联系好后马上让老婆送我去石门县人民医院。
到药房买拔毒膏或金鸡膏都可以～回来后用一块白布，把膏药放白布中间～用火烤化贴在火疖子上～如果发的很大就会拔出脓水来～如果不太重就会消肿的～很管用～快去买回来贴好免得还要受罪～这只能从中医角度讲解，是体内火。
在医院停车后，老婆准备扶我下车，被我拒绝。此时的疼痛已经无法忍受，我自己慢慢地挪动身体下车，一步一步慢慢来。从停车场到德馨楼大厅，硬是走了十来分钟，旁边有路人问我是不是结石发作了，那时疼的脸都扭曲，惨笑一声没有回应。
又接着，一步步挪到五楼，痔瘘专科坐诊的张医生马上安排检查，一边检查一边说：怎么脓包这么大才来？我疼的龇牙咧嘴回到：没想到一个脓包会有这么疼。
检查时，医生一番操作，更是让我疼出汗来，请医生帮先打一针止疼针，医生应诺并叮嘱先做核酸再办入院，可能今晚准备手术。到了病房，医生先安排打了一针止痛药，又拿起注射器从脓包抽了一管，满满一管吓了我一大跳，抽完后屁股虽痛，不过总算轻松些许。
张医生再次提醒晚上就可能进行手术，我听完病情介绍，表示同意。肛周脓肿做手术之前要做的检查比较多，等了一个小时左右后就是各种检查，如血常规、肝肾功、凝血功能方面、感染疾病方面等血液方面的检查，屁股上长火疖子怎么快速好，心电图、胸片等手术麻醉风险系列检查，肝、胆、胰、脾的彩超等检查。
张医生再次提醒晚上就可能进行手术，我听完病情介绍，表示同意。肛周脓肿做手术之前要做的检查比较多，等了一个小时左右后就是各种检查，如血常规、肝肾功、凝血功能方面、感染疾病方面等血液方面的检查，心电图、胸片等手术麻醉风险系列检查，肝、胆、胰、脾的彩超等检查。
疖肿一出现，立即用温湿的毛巾覆盖在疖上20—30分钟，一天3—4次。毛巾凉了需马上更换。温敷对治疗疖肿是极佳的方法，它可以促使脓头形成并将脓逼出，加速复原。●将疖刺破 当疖肿出现脓头，不大，无感染蔓延的迹象时，。
印象深刻的是肛门周围的彩超检查，起初还不怎么好意思，医生对屁股一番彩超检查后，我疼的不要不要的，已经完全不顾上什么不好意思的了。
医生告诉我如果脓腔的位置很深，距离肛门周围皮肤很远，是高位脓肿时，还要行核磁共振检查，幸运的是虽然我屁股上的脓肿虽然比较大，但不是高位脓肿。
检查完成后，张医生又进行了详细的术前谈话，到晚上11点多的时候才去手术室，媳妇和朋友一旁陪同着。听医生说的是腰麻，术中自己意识应该是清醒的，进手术室后，第一感觉就是手术床好窄，医生护士也提醒要侧躺着，不能翻身，翻身会掉下去。
麻醉医师边聊边操作麻醉，因为是腰椎麻醉，心里还是比较虚，一直以为麻醉就是一针了事，没想到操作挺复杂，感觉大针小针扎了不少下，之后一会揪下腰，一会揪一下腿，问有没有感觉、痛不痛，直到感觉不到痛了之后开始手术。
从小到大，没有吸过氧，也没做过任何手术，这次免不了心里忐忑。静静地听着医护人员说话，有时候医生问几句情况，总体没多少感觉，听到医生用仪器在屁股上手术，好像电锯一样的嗡嗡声，后来才知道是医生在操作电刀。手术时，医生要将脓肿的脓腔打开，清除脓腔内的脓液和坏死组织，并将肛内定位内口后挂线处理。手术持续了一个多小时，出手术室已经凌晨了。
回到病房，躺在床上不能动弹，医生说麻药需要6小时才过劲，下半夜打点滴，我自己也睡不着，就让老婆先休息会，我迷迷糊糊看着点滴总打不进去，按铃请护士来看，调整后慢慢打进去了，可是担心没人看着打完点滴有麻烦，这样迷迷糊糊到天亮。
我躺在床上无聊时，就翻阅手机，简单了解了一些肛周脓肿的医学常识，才知道肛周脓肿手术后创面损伤的组织比较多，创伤大，出血也比较多；手术电刀切开组织的时候，有电刀的热辐射损伤，再加上肛周脓肿是化脓性病变，脓腔炎症比较重，手术后手术创面炎症还没有完全消除，会引起比较明显的水肿肿胀。这些情况引起的直接后果，是术后的疼痛，持续十天左右的疼痛。
医院的一系列治疗中换药最痛苦，每次换药前都做足了心理准备才去，换药时侧躺在台子上，医生用各种工具在伤口附近操作，因为伤口创面比较大、深，每次沾着药水的棉球在伤口里擦拭时，总有一种钻心的疼，有时疼的大叫起来，实在受不了就咬着自己的手腕，换完药已经出了一身的汗水，鼻梁上眼睛也蒙上一层雾气，那个“酸爽”无法形容。换药后，慢慢走下台子，再亦步亦趋挪动脚步返回病房，撇着腿撅着屁股，滑稽又狼狈。
在初发阶段，可于患处涂搽碘酒，或用六神丸 5～10粒研碎加醋调成糊状贴敷患处。疖肿中期，采用局部治疗，如热敷，有利于减轻疼痛和炎症消散；也可外敷金黄散、百多邦软膏等；已有脓头的可在其顶部涂石炭酸或碘酊，防止挤压碰。
病房里，有病友串门，聊起患病过程，都有不同的搞笑又痛苦的治疗过程。一位年轻小伙说，他之前在邵阳，有一天宵夜后感觉屁股长了个坨，便到诊所诊治，当时诊所的工作人员说他们有一种治疗可以一针见效，不过一针要2800多元，花了几百元检查治疗后，感觉不靠谱就没相信，还是选择去邵阳大一点的医院治疗，消肿之后就出院了，回到家后感觉还是疼，到家附近诊所治疗一段时间，脓包是破了长长了破，实在无法忍受，到石门县人民医院，他一到痔瘘科，马上就被安排手术，结果在屁股上挖了三个坑。
肛周脓肿，一个从来没有听说的疾病，在病友的交流下，逐渐清晰。肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿的感染局部和全身症状往往隐匿、不典型，常可被误诊。
简单讲，就是病菌从直肠进入屁股，之后形成脓肿，等在屁股上感觉有包时，已经很严重，基本只有手术治疗才能根治了，若再延误，肛周脓肿会演变成肛瘘，长时间不医治还会变成脓肿性败血症；肛周脓肿引流不畅也非常容易发生肛周坏死性筋膜炎，且肛周脓肿术后发生率高于混合痔及肛裂术后的5倍左右。
拿起手机查询了一下坏死性筋膜炎，更是吓出冷汗，坏死性筋膜炎起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意，24小时内可波及整个肢体。如果得不到及时治疗，患者死亡几率可达到60%，即便是得到及时、有效的治疗，死亡几率也会在20%左右。
“以后再也不说‘屁大点事’了”，病友之间相互调侃。肛周脓肿是拖不得也忍不了的肛肠疾病，它的疼痛没有休止时，只有手术治疗才能一次性根治。
如何预防肛周脓肿？
积极锻炼身体，勤换内裤，不要久坐湿地，防止便秘和腹泻等都是可行之策。但是最关键还是，一旦发生肛门直肠周围脓肿，不讳疾忌医，及时医治，以防蔓延、扩散。
湖南医聊特约作者： 石门县人民医院 痔瘘专科病友
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