胆囊结石会不会变成胆囊癌,刘老伯这两年常常出现“胃痛”,痛一阵子也就好了,所以也就没当回事儿。昨天晚饭后胃痛发作特别严重,渐渐的疼痛到了难以忍受的地步,他只好去医院急诊看病。医生经过检查后告诉他得了“急性胆囊炎”,病根是胆囊里有结石。医生立刻给刘老伯吊盐水,经过治疗他的疼痛慢慢缓解了。
胆囊结石是一种常见病,但容易被人忽略。这是因为胆囊结石引起的疼痛常常是胃部疼痛,容易和胃病混淆。要认清胆囊结石,必须要弄明白胆囊结石引起的各种疼痛。当然,很多胆囊结石并不引起疼痛。很多病友都是体检时发现胆囊结石,甚至有些人的胆囊结石一辈子都没有被发现。这种情况下,胆囊里的“石头”并没有引起我们的不适,医学上称为“安静的结石”。
胆囊结石引起的各种疼痛有怎样的特点
一般也不会影响生活。其他的胆囊结石患者可能会有腹痛、腹胀等各种临床表现,如果长期不治疗,会有一些并发症出现,如急慢性胆囊炎、胆囊壁恶性病变等。
临床上胆囊结石通常可以引起3种疼痛。
慢性胆囊炎引起的疼痛:
急性胆囊炎引起的疼痛:
胆囊炎急性发时疼痛最典型,很多病友都是这时被诊断出来的。这种疼痛的位置在右上腹,精确的描述在右侧肋弓和腹直肌右缘交汇处,医学上称为“胆囊点”。此时右上腹按压上去会出现疼痛。急性胆囊炎发作时有些病友也会出现右肩押骨区域的疼痛,这样的话就更典型了。
胆绞痛:
胆囊结石的手术治疗
我们常说的需要手术的情况有两种:
第一种是有症状的胆囊结石,当你出现胆囊结石引起的上述三种疼痛,那么就需要手术,尤其是急性胆囊炎引起的疼痛及胆绞痛。发作过急性胆囊炎,说明你的胆囊里是有细菌的,类似的发作会反复发作。发作过胆绞痛,说明胆囊内的小结石正准备从胆囊管里排出来,结石一旦从胆囊管里排出来,就变成后果更严重的胆总管结石了。
体检发现胆囊结石,不处理的话,很有可能使病情进一步恶化,感染其它疾病。结石长期处于胆囊之中,刺激胆囊壁,这个时候就会让体内的细菌感染的机会增加,容易引发胆囊炎。胆囊结石不处理的话,甚至会让胆囊发脓,甚至穿孔。对于。
第二种情况是胆囊结石同时伴有胆囊的萎缩。胆囊萎缩说明胆囊已经丧失了功能,已经不起作用了。此时胆囊内没有胆汁,只有结石,胆囊的黏膜细胞会处在一种不断受刺激的状态,癌变的概率会明显上升。所以这种情况下医生会建议切除胆囊,从而避免胆囊癌变的危险。
现在胆囊结石的手术治疗非常安全,绝大多数都是采用腹腔镜的方法,俗称:打洞手术。一般采取打3个洞或4个洞的方法,如果对美观有要求也有打一个洞的“单孔手术”。开腹胆囊切除的手术已经很少开展了,主要用于一些非常难处理的手术。
如果不手术,饮食上要注意什么
胆囊结石的随访最主要的方式是B超检查。B超是利用超声波的检查方法,优点明显,对人体没有伤害,经济实用,同时对胆囊结石非常敏感。如果怀疑有胆管结石时医生一般会建议患者同时做磁共振检查。一般门诊随访的间隔是半年,也就是说每半年做一次B超检查。
胆囊结石如果不及时治疗,可能会引起急性的胆囊炎,还可能引起胆囊积液、胆囊穿孔等并发症。胆囊结石的主要病因是胆汁循环异常引起的。一般胆总管下面出现小结石,容易引起胆源性胰腺炎、引起胰管梗阻和胆源性胰腺炎等疾病。胆。
总之,胆囊结石是一种常见的疾病,如果体内有了胆囊结石不必过于担心,要定期到医院随访,如果有发作的趋势,可以考虑手术治疗。
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