吴文博 河北省石家庄市中医院
耳鸣
西医
耳鸣为听觉功能紊乱所致的一种常见症状，患者感到耳内有嗡嗡吱吱等各种各样的单一或多种声音并存的响声。绝大多数为主观性耳鸣，仅患者自身能听到鸣声。少数客观性耳鸣者，病人与检查者均能听到耳鸣声。耳鸣的表现多种多样，有的为单侧性耳鸣，有的则为双侧性；有的间歇性出现，有的持续不停。轻者安静时方觉耳鸣，怎样能缓解耳鸣，重者工作时也感吵闹不安。，
病因
耳鸣的发病机理比较复杂，它与疲劳、睡眠、月经周期、情绪因素、头部血循环状态及内耳缺氧等都可能有关。
引起老年性耳鸣的常见耳部疾病有外耳道炎、耵聤栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症。内耳疾病有美尼尔氏病、听神经瘤、噪声性聋、老年性聋、药物中毒性聋等。一些全身性疾病亦可引起耳鸣，如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度。全身因素引起的耳鸣可不伴耳聋、眩晕等症状。可伴与某些疾病相关的症征。有时因体位的改变而突然听到自身的脉搏声，变动体位后又消失，此属于生理性耳鸣。耳鸣可能是某种疾病的先兆，如注射链霉素后发生耳鸣，提示已发生了耳中毒，高血压病人出现耳鸣加重，常示血压上升。耳鸣可为心脏疾病的先驱症状，故应引起注意。耳鸣应与头鸣及幻听加以鉴别。
耳鸣一般可以通过内服药物、外用滴耳液、掌心震耳按摩等方式进行治疗。如果患者存在耳鸣的症状，在医生的指导下口服长春胺缓释胶囊、杏达莫等药物，同时外用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行消炎治疗。按摩时患者可用掌心震耳法，将两。
中医
中医认为耳鸣多与风热之邪侵袭，肝火上扰清窍，痰火郁结耳窍，肾精亏损失养，脾胃虚弱失运等有关。
耳鸣的预防
耳鸣其实是一个预警信号，告诉你身体要出现状况了，需要休息。
耳鸣的中西药治疗
西药：
1、药物治疗：可遵医嘱应用盐酸倍他司汀等改善内耳循环的药物，以及B族维生素、甲钴胺等神经营养类药物。如果发病与精神因素相关，可在医生建议下使用抗焦虑、抗抑郁药物，急性耳鸣也可选用激素等进行治疗。此外，黄芪、党参、陈。
治疗耳鸣的西药分为一下几大类，如
1.营养神经类：甲钴胺片，维生素B1. 鼠神经生长因子；
3.激素类：如甲强龙，地塞米松。
4.抗凝类：如低分子肝素，东菱克栓酶等药物。
5.抗菌消炎药：有洛美沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。
如何治疗耳鸣 1、揉耳根 用食指在前、拇指在后贴于前后耳根部，共揉3分钟，以耳根透热为度。此手法能有效提高耳内血液循环，特别是针对内耳缺血引起的高音耳鸣能够起到良好的治疗作用。2、搓手掌治疗法 同上坐定，搓掌。
中成药：
治疗耳鸣首先应区分耳鸣的辨证分型，有清肝泻火类、补益肝肾类、补气益血类以及平肝熄风等几类等
(1)保持心情愉悦。据调查，大约1/3的患者可以通过放松心情来减轻耳鸣。(2)通过调整日常作息和饮食来治疗。保证睡眠，不要熬夜，睡前可以用热水泡脚，从而促进睡眠。不要长期戴耳机，防止中耳炎的产生。尽量不要长期呆在嘈杂。
1.肾阳虚所致的耳鸣：八味肾气丸、金匮肾气丸，苁蓉益肾颗粒；
2.肾阴虚所致的耳鸣：六味地黄丸系列。阴虚内热者可以使用知柏地黄丸
3.肝火旺者的耳鸣：龙胆泻肝丸。
4.活血化瘀类：脑心清、血栓通，血塞通
5.气血虚热的耳鸣：，补中益气丸。
6. 失眠的耳鸣：乌灵胶囊。
