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近日,先后两名阿伯来到市二医院,就诊于大外科主任林唯栋的专家门诊,主诉都是“腹部有包块出现,用力时突出明显,切口疝手术难度大吗,平卧休息则可缩小或消失”。林唯栋主任详细采集病史得知,他们两人都曾做过腹部手术,结合仔细的体格检查,他诊断他们得了腹壁切口疝,随即建议手术治疗。目前,接受腹腔镜下腹壁切口疝修补术后,两名阿伯均已顺利恢复出院。
近日,先后两名阿伯来到市二医院,就诊于大外科主任林唯栋的专家门诊,主诉都是“腹部有包块出现,用力时突出明显,平卧休息则可缩小或消失”。林唯栋主任详细采集病史得知,他们两人都曾做过腹部手术,结合仔细的体格检查,他诊断他们得了腹壁切口疝,随即建议手术治疗。目前,接受腹腔镜下腹壁切口疝修补术后,两名阿伯均已顺利恢复出院。
最好是用手术治疗,微创可视细胞支架植入术,创伤小,恢复快,而且不受年龄和体质的限制。是治疗疝气不错的选择
组织器官“溜”到别处,疝!
1.年老体弱、无嵌顿之切口疝可用疝带保守治疗。2.手术治疗应切除多余的疝囊及瘢痕组织,然后分层缝合缺损边缘之组织。较大切口疝修补有困难时,可用阔筋膜或其他代用材料修补。治疗:拢疝环边缘,逐层细致地缝合健康的腹壁。
很多街坊觉得疝包块一会有一会无,站起来活动有,躺下无和气一样,因此称之为疝气。小孩子娇嫩,过度啼哭,可能导致身体组织器官“溜”到别处,形成疝气;妇女怀孕,肚子被撑得大大的,肚子里的组织器官被胎儿挤压也容易“溜”走,形成疝气;此外,咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、老年腹壁强度退行性变等原因也都容易引起疝气。
首先切口疝必须得手术治疗的,建议采用微创可视细胞支架植入术。切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开,在腹腔内压力。
手术是治疗首选
刚开始症状不算严重,尚可忍受,也不会立即摊上大麻烦,但是日复一日的掉以轻心,疝便步步为营,终有一日“如临大敌”。林唯栋主任介绍,疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适,部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻的表现。少数疝环小的病人,可发生嵌顿。绞窄是切口疝非常严重的并发症,必须及时手术,否则将夺去患者的生命。
有些患者担心“开膛破肚”疼又风险大,不愿意接受手术治疗。但林唯栋主任指出,腹壁切口疝修补术不一定就是开放手术;近年来,腹腔镜下切口疝修补术快速发展,具有创伤小、术后恢复快的优势,虽然手术难度增大,国内开展此技术的医院并不多,但市二医院甲状腺疝气小儿外科却早已将此技术运用起来,近年来已经完成数十例全腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术,在该领域积累了丰富的经验、练就了精湛的技术,得到了患者的认可和盛赞。“总之,现在的医疗技术越来越发达了,无手术禁忌的腹壁切口疝者以及绝大部分疝气患者都应尽早接受手术,防止病情恶化。”林唯栋提醒。
你是哪里的朋友?切口疝可以用腹腔镜做,恢复的比较快的
科室介绍 甲状腺疝气小儿外科
市二医院甲状腺疝气小儿外科为我院重点专科-普外微创中心的组成部分之一,以甲状腺、疝气、小儿及血管外科疾病为重点发展方向,微创手术技术水平在省内、市内处于领先地位。疝气外科方面,可行传统开放式前入路腹股沟疝修补术、股疝等类型疝修补术,微创手术上可行腹腔镜疝修补术、腹腔镜腹壁切口疝修补术、腹腔镜造口旁疝修补术等。绝大部分病人均采用腔镜微创手术治疗,效果良好,复发率极低。
审核丨杨波