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「来问」专业医生
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「来问」第 50 期
——本期医生 ——
患者提问
您好，医生。我有脚气，长了水泡，还脱皮。脚上还好像长了鸡眼，很硬，走起路来很疼，里面还有一种黑黑的东西，您看看我拍的照片。
我这种情况该用什么药？能麻烦你给我开一下药吗，谢谢您了。
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片。
石志坚
皮肤科 主治医师
“
你好，不好意思，让你久等了。根据你的照片，目前有两方面的情况。以下为你一一解说。
一、脚趾以及脚趾缝可以看到水泡脱皮的情况，初步考虑足癣，是由于感染真菌引起的。
足癣在临床上可以分为三型。你的情况属于浸渍糜烂型。
这种类型的足癣主要的特征是：脚部多汗瘙痒有臭味，脚趾间浸渍发白、水疱糜烂。有时候继发感染严重的可以引起淋巴管炎，蜂窝织炎或者丹毒。
治疗建议：
外涂盐酸特比 * 芬乳膏或者萘替芬 * 康唑乳膏，选择其中一种就可以了。需要涂到皮疹好转之后继续涂半个月以上。
治疗之前最好抽血检查一下肝功能是否正常，才能够服药。
得了足癣，平时一定要注意以下事项：
第一，治疗要持之以恒，不能见好就收！一般外用药要持续用药，一直到不见症状两周以后。
第二，生活中我们要尽量穿透气的鞋子，棉质袜子。勤换鞋袜，要多在阳光下暴晒穿过的鞋袜。另外足癣还有传染性，所以最好不要用公用的拖鞋，不要和别人共用洗脚盆、浴巾等。
第三，最好不要直接用手去抠脚止痒，这容易将真菌「接种」到其它部位而造成感染，比如说股癣、灰指甲等。
寻常疣冷冻后取血泡胀痛是很正常的情况，是因为患者皮肤组织受损导致的，患者不要用手去抓挠肌肤，可以使用碘伏给皮肤消毒。患者也可以使用外用抗生素药物治疗，和预防感染。患者要注意清淡饮食，不要抽烟和喝酒，要保持良好的。
平时要尽量保持足部的干燥，洗完脚后要擦干，最好在脚缝和鞋子里撒一些干燥粉。
二、脚底处的一个你认为是鸡眼的东西，其实是跖疣。
平时大家容易混淆鸡眼和跖疣。对于鸡眼，可以尝试用水杨酸 * 酚贴膏治疗；如果是跖疣， 也可以尝试外用咪喹 * 特软膏，但治疗有可能要 3~6 个月。所以，我建议你到正规医院去直接激光或者冷冻治疗。
属于人类乳头瘤病毒感染引起的。皮肤有轻微的擦伤和外伤可以引起传染。冷冻治疗以后会出现水泡 水疱不需要挤掉 让自己吸收就可以的。痊愈时间需要一个月左右。不要扣，让自然痊愈，要不容易复发。必要时去医院皮肤科就诊。
一般情况下激光治疗一次就能够治愈，治疗之后会有伤口，伤口注意防止感染就行了。冷冻治疗的话，可能需要多次治疗，治疗之后可能会出现水泡，水泡干枯然后脱落就可以治愈了。
综上所述，脚气建议用特比 * 芬乳膏，必要的时候口服伊曲 * 唑治疗；跖疣或者鸡眼，建议直接到医院去治疗。
希望以上对你有帮助。
寻常疣冷冻后起泡,你可以抹点云南白药,消肿下。我那时候手上寻常疣冷冻后起泡,溃烂了,好后疣体也没下去。当时也用过激光,冷冻,埋疣,偏方,打针都没看到好转迹象。我从事销售,与人洽谈握手时,迟迟不敢伸出手,损失好些单,发誓一定要弄。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。点这里，马上问医生
回病情分析: 你好,你的情况,水泡破溃以后,需要积极最好局部的消毒工作,避免发生感染! 意见建议:建议,水泡外可以用碘伏多次擦拭消毒,保持局部的干燥即可,也可以再碘伏消毒以后,外用创可贴固定!
脚底脱皮、有水泡，经常发痒？
手指、脚趾长了灰指（趾）甲？
脚上的硬疙瘩，是鸡眼还是跖疣？
湿疹、痘痘反复发作很烦心？
问题不大，凑合凑合就过去了？可是再想想每次毛病发作，不仅烦心，还影响形象，甚至带来尴尬。
不想去医院，宁愿用偏方？就怕一不小心把小毛病弄成了大麻烦，越搞越严重。
科学的办法，还是问医生。通过「丁香医生小程序」，在家就能 1 对 1 咨询三甲医院皮肤科医生。
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本期科学审核
寻常疣冷冻后要求起泡，这是正常的治疗办法，直正会发生感染的人极少的，机率很低，但应当注意：禁止喝酒；少吃辣椒，以及其它易上火的食物，多喝水；6 手部，或足趾部位的疣应当冷冻得轻一些，尽量减少起泡；不然易发生明显。
知贝医疗 皮肤科主治医师 陈语岚
