脑梗的全称是急性动脉粥样硬化形成性脑梗死,出现脑梗怎么治疗,治疗方法体现在时间观念,时间就是大脑,治疗方法如下:1、静脉溶栓:是治疗脑梗死的基石,3个小时以内到达医院,如果符合溶栓指征,没有禁忌症尽快进行溶栓治疗,可以采用静脉给入阿替普酶或者尿激酶。通过静脉给入以后,能够有效打通梗塞的血管,抢救还没有梗死的神经细胞。如果在3-4.5个小时,适应症的范围就缩窄了,溶栓效率可能差点,容易导致各种并发症,比如溶栓以后渗出性出血等,当然还是要进行溶栓;
2、桥接治疗:在静脉溶栓的基础上进行动脉溶栓或者支架取栓,或者球囊扩张等等一系列神经介入治疗。当然需要有条件的医院,全国大多数卒中中心都可以有绿色通道,有神经介入中心可以完成。所以除了静脉溶栓以外,还要积极地进行抗血小板治疗,比如阿司匹林,患者到了医院以后,溶栓24小时以后给予阿司匹林治疗、调脂治疗,和抗血小板同期进行,能够稳定斑块、防止卒中再发;3、改善侧支循环:因为大脑有血管储备,有部分血管平时没有开通。在急性脑梗死要开通储备的侧支部分,有效帮助缺血部位供血,比如常用的丁苯酞,能够有效改善侧支循环,使大脑缺血部分得到供血;
三降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,达到治疗脑梗塞的目的,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。四血液稀释疗法:是目前比较常用的治疗脑梗塞。
4、康复治疗:中国中医传统中药、针灸,尤其针灸是得到国际上认可的。在神经内科脑梗死急性期治疗把康复治疗已经提升到24个小时。只要生命体征稳定,在24个小时内要进行及早的康复治疗,包括床边康复治疗、后期运动康复治疗等。所以脑梗死的治疗是综合性治疗,最重要的是积极进行静脉溶栓,因为静脉溶栓是治疗脑梗死的基石,在短期内能够开通血管,降低患者的致残率和死亡率。如果已经留下后遗症,中药治疗更有利于得到康复。
重组组织型纤溶酶原激活剂,是目前广泛应用于脑梗死溶栓治疗的药物,具有安全性、有效性,但是溶栓后也容易发生血管再闭塞、出血等并发症。脑梗死的病理生理学机制有血栓形成、栓塞及血流动力学紊乱,溶栓治疗是脑梗死一个根。