概述
影像学至少3个相邻椎体有5°或5°以上的楔形改变。而腰椎休门氏病不同于真正意义上的休门氏病，其临床表现和影像学表现均有较大的差异；患者常有不伴根性疼痛的下腰痛，且无脊柱畸形。
颈椎许莫氏结节怎么锻炼，休门氏病（Scheuermann's Disease）根据发病部位、发病机制及预后不同，分为典型和非典型休门氏病。
典型休门氏病最早于1920年由丹麦的Scheuermann首次报道，是一种青少年胸椎或胸腰椎僵硬型脊柱后凸畸形，又称休门氏后凸畸形、幼年性脊柱后凸和脊柱软骨病等。发病年龄10-15岁，是青少年脊柱后凸畸形最常见的原因，其病因不明，男性多见。
非典型休门氏病又称腰椎休门氏病或II型休门氏病，1985年Greene等首次描述本病；病变主要位于腰椎；常见于运动量大的男性青少年或经常搬重物的人；以下腰痛为主要症状，不存在明显后凸畸形。
3、如果单纯的许莫氏结节，而你没有下肢麻木及放射痛等神经受压的感觉，可不必管他，做些腰背肌功能锻炼就可以了。但很多情况下，因许莫氏结节突入到椎体内后把椎体后缘翘起从而向后压迫了硬膜曩而可能会导致上述所描绘的那。
病因、发病机制
典型休门氏病：
椎体骺板软骨先天性发育异常或薄弱，出生后脊柱持重及活动造成终板应力性营养不良，导致椎间盘疝入邻近椎体形成Schmorl's结节。
Schmorl's结节形成，软骨终板破裂，促使邻近软骨细胞反应性增殖，椎体生长不均衡，椎间隙狭窄，椎间前方应力增加，使椎体前部楔形变。
椎体环形骨骺缺血坏死，形成离断椎体缘。
非典型休门氏病
你好，这种情况考虑是胸椎骨质增生的表现。积极进行综合治疗的。建议注意休息。加强饮食营养。多吃青菜水果，多吃五谷杂粮。可以口服钙尔奇片，抗骨增生片，护骨胶囊等药物进行治疗的，注意观察的。平时要加强燕式运动的功能锻炼。
腰椎休门氏病发病公认和生物力学有关，可能是因为未发育成熟的腰椎轴向载荷过大所致。
椎体软骨终板下缺血性骨坏死。
临床表现
典型休门氏病
好发于过早体力负荷少年，男性较女性多见；
多见于胸段，其次胸腰段，一般累及3-5个相邻椎体；
青少年患者大多因脊柱后凸畸形就诊；
畸形加重后伴有背部轻度酸胀不适，腰椎代偿性前凸，病变段棘突有轻度压痛。
非典型休门氏病
常见于运动量大的男性青少年或经常搬运重物的人；
常以不明原因下腰痛为主要症状就诊；
脊柱不存在明显后凸畸形。
影像学表现
多发椎体楔形变；
椎体上下终板不规则，Schmorl's结节形成；
脊柱后凸畸形（多发生于胸椎）；
椎间隙狭窄；
可伴椎间盘膨出、突出；
诊断标准-典型休门氏病
Sorensent提出X线影像诊断标准，需符合以下4条:
至少3个相邻椎体有5°或5°以上楔形变
多个相邻椎体终板不规则，并伴有Schmorl＇s结节（许莫氏结节）
脊柱后凸、驼背畸形
无明显外伤和其他病理改变
骨内的软骨结节连同椎体后缘骨质可突入椎管，故常合并椎间盘后突。治疗上主要看有无神经根压迫症状，如无可不予治疗，加强腰背肌锻炼即可。如有下肢疼痛麻木等症状，考虑手术治疗。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面。
楔形角度测量方法：
在患者站立侧位X线片上，沿每个椎体上下终板划直线，测量其延长线交角。
诊断标准-非典型休门氏病
Blumenthal提出非典型休门氏病影像学诊断标准需同时满足以下条件:
椎体楔形变数目1或2个
一旦身体里面出现许莫氏结节，表示自己的椎体间软骨板有所受损而出现中空，也就是腰间盘有间隙，需要结合自己的病情采取针对性的治疗，平时注意多休息，不要长时间、固定的坐着，必要时采取一定的体育锻炼。
同一运动节段（连续2个椎体或以上）存在Schmorl＇st结节（形态稍大），终板不规则
脊柱不存在明显后凸畸形
下腰痛但不伴神经根性疼痛，无外伤、感染及肿瘤病史
鉴别诊断
脊柱退行性变：
中老年人多见，常不伴脊柱后凸畸形
椎体及椎小关节边缘骨质增生硬化明显
Schmorl's结节（许莫氏结节）常不规律散在分布，形态较小
椎间盘膨出或突出常见
临床上最行之有效的方法还是倒走训练法，这个大医院的大夫都知道，但是患者不容易坚持，最好是穿一双负跟鞋替代，这样的话正常走路就可以代替倒走，效果易巩固。倒走时穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜，。
部分休门氏病可伴早发性退变，两者共存
椎体软骨终板骨软骨炎：
MR示椎体相对缘软骨终板信号不均匀、边缘模糊毛糙，软骨下骨椎体内可见横行带状、小片絮状或斑片状异常信号。
先天性、姿势性脊柱后凸
出生即发现畸形存在/或后天姿势异常所致畸形
终板规则，不存在Schmorl's结节
其他可能导致腰背痛的原因
如椎体峡部裂，椎体滑脱等（有相关影像表现）
治疗
回意见建议:您好,许莫氏结节是间盘向上下突出压迫椎体形成的,它对神经没有压迫,由于压迫骨头也能够引起腰痛而不引起腿痛。指导意见:所以许莫氏结节不用治疗,也无法治疗,而压迫腿神经的是间盘向后突出的结果。可以通过锻炼。
手术治疗 脊柱后凸>75°，外观畸形明显，伴有疼痛且保守治疗无效时；存在明显神经损害症状时；成年患者有明显疼痛症状，并要求改善外观时。
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