做医生这么久,听得最多的一个字就是“湿”。患者经常张嘴就是一句:“医生,我有湿。”
到底什么是湿?中医是怎么判断有“湿”?今天我们就来聊聊。
是不是一定要在气候或环境潮湿下得病才能叫“湿”呢?不一定!虽然在气候或环境潮湿确实较易得湿病,女人什时候会是,但易得不等于必得。,
中医判断“湿”,主要是看患者身上是否出现具有“湿”特征的证候。即,“湿”是抽象而来的,凡患者身上具有湿之象,就是得了湿性病证。
湿邪具有什么致病特点?
湿为阴邪
阴邪,是指湿的性质,放在阴阳比较中,属于阴。
道理很简单,因为湿性类水,水是偏冷的,阴性明显,所以湿也属阴邪。
湿易阻遏气机
湿易阻遏气机,简单讲就是湿容易妨碍人体气的流动。
我们看看这个篆体“湿”字,左边是水,右边的上部是个日字,下部是个丝字(见下图)。整个字看是什么意思呢?就是太阳晒下来,水气丝丝蒸发成氤氲弥漫状态,就是湿。
所以,我们就可以理解了,为什么南方多湿,因为南方气候较炎热,日照时间长,太阳下晒,就把江、河、湖、海、池、溪的水蒸发向上,这叫“地气上为云”,成积雨云,然后再“天气下为雨”。如此天地阴阳升降交感,云雨交替变化,就形成了湿的大环境。
企业回外阴瘙痒一般分为细菌感染、霉菌感染、滴虫微生物侵入3种; 细菌感染会引起白带灰白色异常或者稀薄变色; 霉菌类感染会引起白带变黄,严重的会生成豆腐渣类的异物; 滴虫侵入一般会引起白带变绿或者泡沫状; 可以根据自己的情况,对应做御外治疗。
我们再看看气,气无形,是运动性很强的极精微(肉眼看不见)物质。
当这个湿-雾露状的东西在体内多了,就类似于体内水分子多了,那么,无形之气运行的流畅度一定是减慢的,这在中医就叫气滞。
气滞有什么表现呢?用一个字讲,就是:胀;用两个字讲:就是胀闷,或胀痛。区别仅在前者轻,后者重而已。
为什么是“胀”?
女性下面总是很湿,不要觉得这是一个好现象。排除生理期,因为激素分泌增多,会引起白带分泌增多的现象。大多数时候,下面很湿都是由一些病理性因素引起的。比如说阴道炎。除了红、肿、热、痛这些普遍的症状外,分泌液体也是。
其实道理很简单,气在哪里憋住了,那么憋住的位置气就相对多了。气多了,就像泵自行车的轮胎一样,如果车胎没有气,我们就泵气直至饱满,气一饱满就会发胀。所以人体局部有胀感,经常就是气滞的表现。
1、润滑剂:没什么大不了的,就像脸上也会涂抹润肤霜一样,你可以选择自己喜欢的种类、味道甚至粘稠度,让涂抹润滑剂也成为性爱前戏的一个有趣环节。2、请他温柔些:让他把抚摸变得更温柔,更耐心一些,让他把前戏延长,再。
湿易阻滞气机,即是说:有湿停留的地方,除了湿本来的症状之外,也很容易出现局部的胀闷感。
这也反过来提醒我们,治疗湿病的时候,要加行气药。道理有二:一是因为湿容易阻滞气机;二是因为气行可助湿行而散,从而有助于湿症的改善。
这个是因为阴道内的分泌物使得阴道必须要湿润,维持内部的酸性环境 这个是很正常的,如果干燥等情况出现,可能就是阴道炎
但加行气药,不用加得那么笨,不需要几味袪湿药再叠加几味行气药,因为有的行气药本来就能袪湿,有的袪湿药本来就能行气。像陈皮、白豆蔻、砂仁、厚朴这些药物,就是袪湿跟行气兼备的。
湿易损伤阳气
寒邪容易伤阳,湿邪也容易伤阳,两者有什么区别?
湿邪伤阳,具有一定的选择性,它最容易伤的脏腑是脾。为什么?
因为脾的生理特性类似于阴土,阴土,即潮湿低洼的土。而土要化生万物,就须干湿适中,所以阴土就喜燥恶湿,换一种表达就是脾对湿特别敏感,特别害怕,所以湿就容易伤脾阳。
阳气代表功能,脾阳一受损,脾的功能就下降,容易出现腹胀、口淡、不想吃饭、大便溏而黏等表现。
有些女孩只需语言刺激就可以湿,而有些则需挑逗,触摸敏感区。
湿性重浊
重:意思是沉重。
6、过渡清洁。不少女性比较爱干净,每天都清洗和更换衣物,其实过度清洁也并不好,过度清洁不止会破坏掉菌群的平衡,很可能会出现白带异常的增多,总感觉很潮湿。7、经前激素变化。在月经前后,会比较潮湿这是正常的现象。
只要人体出现了全身或是局部的沉重感,都算是湿。因为湿性类水,水的比重比较大。比如关节痛,假如是游走性的,我们叫作风痹;假如关节痛不是游走性的,而是呈沉重感,在雨天加重的,我们就叫作湿痹。
有时候病人的主述模棱两可,比如他说医生我很疲倦,很多人可能会误会,直接把疲倦当作了气虚。
这不一定对!因为疲倦感其实有两种,一种是无力感,另一种是沉重感。假如疲倦是无力感,一般偏气虚如果疲倦是偏沉重感,一般就偏湿。
可能有人说,我分不清楚,好像有一点无力感,又有一点沉重感,那算什么?其实很简单,可以判断为气虚夹湿。
关于“重”,医书还常出现一个词——里急后重:指的是排便的时候排到最后,有一点拉不干净的感觉,拉完又想拉,肛门有重坠感。
肛门有重坠感符合“重”字,所以也算是湿。同时,拉不干净符合湿性黏滞的黏性。
浊:指分泌物、排泄物浑浊。如小便浑浊,女性带下浑浊等。
“浊”的症状常与下面的“黏”性共见。
湿性黏滞
黏:黏腻,是指症状的黏腻性。
妇女的带下量多,带下通常具黏腻性,也有浑浊性,符合浊和黏。
男子的慢性前列腺炎,小便到了最后,会带一点黏液,这种黏液的黏是湿。
大便擦不干净,很废纸的黏算湿,更严重的,就是里急后重。
早上起来眼屎很多,眼屎是黏性的,这是湿。
渗液性皮肤病,如湿疹或某些癣,是湿。
面部有油垢感,油垢的感觉是黏的,是湿。
头发油性,属湿。等等。
还有更易判断的,就是出现黏腻舌苔,如下图。
我们可以自己对照一下,凡是分泌物、排泄物是浑浊或黏黏的,通通都可以用湿来命名或概括。
滞:是指病程的缠绵性。
只要病带了个“湿”字,这个病的周期就有黏乎乎的感觉,会比较长。这既可以理解为停滞,也可理解为黏性。所以,黏,不只是指症状黏乎乎,连整个病程都可能是黏乎乎缠缠绵绵的。
湿性趋下,易袭阴位
易袭阴位:简单理解就是水往低处流。上面列举的很多症状,要么是小便,要么是大便,要么就是外生殖器,要么就是出现在一些隐蔽的部位,这些就是阴位,所以湿为阴邪,易袭阴位。
湿性趋下:指的是致病有往下走的特征,这可以跟风邪相鉴别。“伤于风者,上先受之”,因为风邪易袭阳位;而“伤于湿者,下先受之”,因为湿邪易袭阴位。
注意!以上讲的湿是外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)的外湿,这是外来的。
它的表现就是脾虚的表现+重浊、黏滞、趋下、阻遏气机等症状。■
【来源:中医老师潘毅,作者:潘毅 教授、医学博士、博士生导师,广州中医药大学中医基础理论教研室主任,广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员】