糖皮质激素
1.鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素一般每天使用1～2次，每侧鼻腔至少100 μg，需长期持续用药(＞12周)以维持疗效。术后患者通常在第一次清理术腔后开始用药，根据术腔恢复情况，持续用药3～6个月。
慢性单纯鼻炎怎么治好，鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好，局部不良反应包括鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻干、鼻烧灼感和刺激感等，但发生率低，与安慰剂比较无显著差异。
鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好，局部不良反应包括鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻干、鼻烧灼感和刺激感等，但发生率低，与安慰剂比较无显著差异。
慢性鼻炎以保守治疗为主，手术治疗为辅。大部分慢性鼻炎采取药物治疗即可，出现慢性肥厚性鼻炎、黏膜息肉样变、鼻息肉或伴鼻腔结构异常者，需进行外科手术治疗。慢性鼻炎根据病因不同，治疗方法各异。如细菌感染性鼻炎使用抗生素。
2.口服糖皮质激素
短期口服糖皮质激素可迅速缩小鼻息肉体积，缓解临床症状，亦称“药物性息肉切除”。但口服糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效难以维持，可导致息肉复发。不建议对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用口服糖皮质激素治疗。不推荐静脉或鼻内注射糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎。
鼻炎治疗的办法主要有药物手术两种，其中药物是最主要的治疗方法，临床上主要为以下：第一，药物主要适用于治疗鼻腔黏膜充血肿胀，缓解鼻腔黏膜的炎症反应，从而改善患者鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻子干等等相关的症状，常用的药物有。
口服糖皮质激素分为短疗程和序贯疗法两种方式：
(1)短疗程：剂量相当于泼尼松0.5～1.0 mg/(kg•d)或15～30 mg/d，晨起空腹顿服，疗程10～14 d，无需逐渐减量，可直接停药。
(2)序贯疗法：剂量相当于泼尼松5～10 mg/d，晨起空腹顿服，连续口服1～6个月。适用于伴有哮喘、严重变态反应、阿司匹林耐受不良及变应性真菌性鼻窦炎等患者。建议选择甲泼尼龙口服，安全性和耐受性较好。
1、鼻内用糖皮质激素：慢性鼻炎首选用药，具有良好的抗炎作用，并最终产生减少充血的效果。可根据需要较长期应用，疗效和安全性好，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他。
全身使用糖皮质激素需注意禁忌证，密切观察用药过程中可能发生的不良反应。
大环内酯类药物
成人剂量为250 mg/d(常规剂量的1/2)；儿童慎用，剂量为4 mg/(kg•d)。该疗法不适合在婴幼儿和孕妇中应用。对于鼻黏膜炎症比较明显的患者，例如黏膜充血肿胀明显、分泌物较多，可以先使用常规剂量(500 mg/d)治疗1周，待病情缓解后再改为小剂量(250 mg/d)长期用药，疗程3～6个月。
大环内酯类药物的不良反应以胃肠道症状为主，多为恶心、厌食、腹泻、消化不良，发生率为1％～3％，可能与药物的刺激作用和肠道菌群的暂时紊乱有关。
抗菌药物
针对慢性鼻窦炎急性发作，轻症患者酌情使用抗菌药物。重症患者首选口服阿莫西林或头孢呋辛酯，疗程7～10 d；备选治疗包括口服阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯或左氧氟沙星等。
备选治疗包括：
(1)甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染者，采用苯唑西林静脉注射；
(2)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRsA)感染者，选择万古霉素、去甲万古霉素或替考拉宁静脉注射，用药7～10 d。系统评价和Meta分析显示，可将抗菌药物与鼻用糖皮质激素联合应用治疗急性鼻窦炎。
1.药物治疗。慢性单纯性鼻炎的患者首先可以使用布地奈德喷雾剂等糖皮质激素类的局部药物治疗，如果鼻塞症状明显，可以使用鼻减充血剂麻黄素喷鼻治疗。患者还可以使用生理盐水对鼻腔进行清洗，都可以起到良好的治疗慢性鼻炎，缓解。
抗组胺药和抗白三烯药
临床上将第二代口服抗组胺药、鼻用抗组胺药和白三烯受体拮抗剂作为变应性鼻炎的一线治疗药物。第二代口服抗组胺药一般每天用药1次，晚上睡前口服；鼻用抗组胺药每天用药2次，早晨和晚上行鼻腔喷雾，疗程均为2周以上。新型第二代口服抗组胺药除了抗变态反应作用外，还具有一定的拮抗白三烯、血小板活化因子等抗炎特性，安全性也进一步提高。白三烯受体拮抗剂一般每天用药1次，晚上睡前口服，疗程4周以上。
黏液溶解促排剂
应用于慢性鼻窦炎治疗的主要是黏液溶解剂和黏液促动剂，国内通常将这两类药物统称为黏液溶解促排剂。
这类药物总体安全性和耐受性良好，不良反应轻微，偶有胃肠道不适及过敏反应。
减充血剂
鼻用减充血剂的不良反应多发生于有心血管疾病危险因素的患者，因此有严重高血压和心血管疾病的患者慎用；甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者也应慎用。2周岁以内儿童、孕妇、接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁剂治疗的患者禁用。临床不推荐全身应用减充血剂。
中药
中药种类甚多，每一药物都有一定适用范围，在治疗慢性鼻窦炎时应遵循辨证论治的原则。
治疗慢性鼻炎的有效方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。1.一般治疗 慢性鼻炎病程较长，一般治疗方面建议患者平时要注意规律作息、注意个人卫生和鼻部卫生、避免着凉、适当的锻炼身体，这些有助于提升机体的免疫力、有利于促进。
鼻腔冲洗
采用等渗或高渗盐水进行鼻腔冲洗均可有效改善症状，两者之间并无显著差异，需要注意的是当冲洗液浓度超过2.7％时，可引起鼻腔局部疼痛和不适感。
