医聊第112期
读懂身体，收获健康
嘴唇是非常辛苦的器官：
1，势单力薄——相比较于普通皮肤，覆盖在嘴唇上的那层皮特别“薄”，所以hin容易受伤；
怎么让嘴唇滋润小妙招，2，工作超多——不仅是食物的第一入口，容易接触各种过敏源和病原体，还要负责复杂的社交功能，要会说话要会哭哭笑笑……
本期嘉宾
顾颖超
皮肤性病学博士，复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师，主持国家自然科学基金1项。
嘴唇又单薄又敏感
人体所有部分都覆盖着“皮”。
主外的叫“皮肤”。
主内的叫“黏膜”。
保护人体免受外界侵犯的是"皮肤"
皮肤是人体的“城墙”。
所有的风霜雨雪细菌病毒灰尘。
都被皮肤挡在外面。
无论是皱纹增多。
还是头发变少。
都是皮肤为身体做出的牺牲。
(想了解皮肤的工作，请点击这里)
覆盖人体内部器官的叫“黏膜”
覆盖于人体内部器官的就叫黏膜。
例如口腔黏膜/鼻黏膜/胃黏膜等。
黏膜因为在内部工作。
不用处理皮肤面对的"外来入侵"工作。
所以不需要像皮肤那么“厚实”。
唇部在皮肤和黏膜的过渡区域
唇部所在部位，非常特殊！
是一个出入口的地方。
在皮肤和黏膜的过渡区域。
是很多病毒细菌发现的人体突破口。
1、结构上：嘴唇的皮肤很薄
唇部需要一定的敏感性来迎接食物。
企业回外阴瘙痒一般分为细菌感染、霉菌感染、滴虫微生物侵入3种； 细菌感染会引起白带灰白色异常或者稀薄变色； 霉菌类感染会引起白带变黄，严重的会生成豆腐渣类的异物； 滴虫侵入一般会引起白带变绿或者泡沫状； 可以根据自己的情况，对应做御外治疗。
所以嘴唇表面不像皮肤那么厚。
而呈现出了薄薄的、透明的样子。
并且没有角质层/腺体/色素/毛发等。
因为角质层担负着保持皮肤湿润的功能。
所以嘴唇是很容易干燥的。
2、功能上：嘴唇的工作繁重
靠近嘴唇的皮肤叫口周皮肤（白唇）；
最内层的叫唇黏膜，是湿润的。
而红色的嘴唇。
就是口周皮肤与唇黏膜的过度区。
这个区域有着丰富的血管和神经。
对环境的温度、湿度特别敏感。
常年担负着吃吃喝喝和各种社交任务。
要会笑，也要会嘟嘴。
自身单薄、抗击打能力弱。
工作却繁重又危险重重。
所以，在各种病毒细菌过敏源眼里。
唇部就是身体的一个弱点。
不同类型唇炎的发病原因
因为嘴唇是人类身体的“弱点”。
自然不会被各路“敌人”放过。
所以几乎人人都有过嘴唇不舒服：
水泡/红肿/蜕皮/干裂/瘙痒……
以上都属于唇炎会有的症状。
寒冷的气候会加速带走唇部的水分。
让唇部产生细小的干燥裂纹。
因此秋冬季是唇炎的高发季。
唇炎可以是一种孤立发生的疾病。
也可以是全身性疾病、
或者局部感染的一部分。
作为孤立疾病的唇部炎症
最常见的仅发生在唇部的炎症有：
接触性唇炎、剥脱性唇炎和口角炎。
较少见的有光线性唇炎和腺性唇炎。
接触性唇炎
接触性唇炎是由于接触了过敏原：
会红肿/渗出/结痂/干燥/皲裂/浸润肥厚
唇部的不适还会蔓延至口周皮肤。
选择滋润型的润唇膏效果更好。在唇部涂上一层厚厚的润唇膏之后，可以用保鲜膜敷一下，锁住唇部的水分；注意在涂润唇膏之前先用湿热的毛巾敷一下嘴唇，效果会更佳。
门诊中最常见的过敏原有：
唇膏/化妆品/洗面奶。
容易被忽视的过敏原有：
1.牙膏中的防腐剂/香精/表面活性剂、
氟化物以及天然动植物萃取物。
2.牙科材料中的金属镍和树脂等。
3.长期接触单簧管或萨克斯管等乐器。
剥脱性唇炎
剥脱性唇炎主要表现为为：
唇红过度角化、结痂和脱屑。
多从下唇中部开始。
逐渐扩展至整个下唇或者双唇。
严重者伴明显疼痛。
影响进食与说话。
多发于精神紧张焦虑的年轻女性。
长期反复地舔唇、咬唇、
吮吸或撕剥唇部皮肤可加重病情。
口角炎
口角部位的皮肤及邻近黏膜发生炎症。
表现为口角部位皮肤发红/渗液结痂。
长期发作可使皮肤粗糙/皲裂/脱屑。
常对称分布，张口时伴有裂痛。
致病原因有很多，例如：
牙齿脱落或者假牙位置不合适。
导致咬合垂直距离降低。
口角部位发生褶皱。
致使口角部位皮肤黏膜长期浸渍导致。
微量元素/维生素缺乏增加黏膜脆弱性。
以及念珠菌感染、唾液分泌过多等
“嘴唇干燥需要：一、大量的饮水，现在的人由于压力比较大，工作比较繁忙，往往忘了喝水。只有在身体大量缺水以后，才能感觉到渴。所以建议病人要养成定时饮水的习惯。每天喝水有多点，不少于8杯。二、可以在干燥的唇黏膜上外。
也会导致口角炎的发生。
光线性唇炎
光线性唇炎多见于户外工作者和运动员。
病情轻重与日照时间长短密切相关。
常表现为下唇脱屑/皲裂/肿胀。
长期照射可发生黏膜白斑甚至癌变。
系统性疾病相关性唇炎
这类唇部疾病常伴随系统性疾病
临床上比较多见的是：
由于特应性皮炎/血管神经性水肿
贫血营养不良/糖尿病而产生的唇部疾病。
嘴巴上火可以自愈
俗称的嘴巴“上火”常单侧发生。
是唇炎的一种。
医学上称为“单纯疱疹”。
是因为病毒感染所导致。
开始的时候局部有红斑、烧灼感。
如果有上述情况，可以选择在室内安置加湿器，保持温湿度适宜。日常避免长时间外出，可以涂抹润唇膏滋润嘴唇。平时还要多喝水，改善身体缺水的状态，在改变不良习惯后，嘴唇干的情况可以得到改善。如果是疾病引起的，例如慢性唇炎，。
会迅速发展为成片的针尖大小的水疱。
之后会慢慢干燥、结痂。
当人体免疫力正常的时候。
病毒受到控制，并不会嘴上起疱疹。
只有当免疫力低下的时候才会。
因此这种唇部不适常在感冒/发热后。
以及机体免疫状态低下的时候反复发作。
通常注意休息，保持皮损局部干燥清洁。
防止继发感染即可自然痊愈。
一般情况下7-10天自愈。
必要时可用抗病毒软膏改善症状。
自行用药有哪些误区？
唇炎多数情况下不合并细菌感染。
滥用抗生素软膏容易导致：
1.唇部菌群紊乱，加重唇炎症状;
2.易于培养耐药菌，让唇炎反复发作。
外用激素可能会改善唇部症状。
但由于唇部皮肤非常薄嫩。
对激素敏感。
普通人通常不能很好掌握用药量。
使用频率及使用时长。
容易发生激素依赖、色素沉着、
毛细血管扩张等不良反应。
唇部仅有干燥/脱屑/皲裂的情况下。
我们可以先加强局部滋润。
如出现单侧簇集水疱。
有既往口唇单纯疱疹反复发作病史。
可尝试局部外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏。
但如果一周无好转，建议及时就医。
如唇部急性肿胀、明显渗出。
或者唇部症状经久不愈。
建议尽早就诊。
怎样预防唇部疾病？
想要保护嘴唇、预防唇部炎症。
1、不要让嘴唇过于干燥。
当感觉嘴唇干裂热痛的时候。
需要挑选合适的润唇膏。
润唇膏的成分要简单。
告诉你一个做唇膜的方法, 县那热毛巾敷嘴,这样可以软化嘴唇上的死皮,然后在拿棉签蘸水,将死皮清理干净, 最后那凡士林在嘴唇上厚厚涂抹,长期坚持效果明显 。 1、购买磨沙去角质产品,定期使用。 2、唇膏,建议用曼秀雷敦的护唇宝和其。
（最好含有神经酰胺、角鲨烷及透明质酸钠）。
可以有效保湿、修复唇部皮肤屏障；
2、保湿的同时避免接触过敏源。
例如，避免接触湿纸巾/辛辣食物。
含香料的餐巾纸/容易过敏的水果汁等。
2、建议多吃新鲜的水果、蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，以增加b族维生素的摄取，及时补充充足的水分，充足的饮水量对于人体机能的均衡有很大的帮助，能有效防止嘴唇的干裂。3、无论男女都应该使用护唇膏来呵护双唇，。
有时，含氟牙膏也可能导致唇炎。
在唇炎发作期间也要注意牙膏的选择。
3、纠正舔嘴唇的坏习惯。
舔唇、吸吮等不良习惯会因为
唾液中的消化酶会直接刺激唇部皮肤
并且形成利于细菌定植的唾液浸渍区。
此外，唾液中的水分蒸发会带走
本来就不富裕的唇部水分。
形成越干越舔，越舔越干的恶性循环。
门诊常见问题和误区Q&A
Q:
口角炎是不是补充点维生素B2就可以啦？
口角炎是唇炎的一种，其病因复杂，可能和机械因素/感染因素/营养不均衡有关，具体发病机制不明。但角质细胞的分化或增殖紊乱可能是该病发生的关键因素。因此并不是老百姓所说的补充维生素B2就可以治愈那么简单。
Q:
现在流行自制润唇膏，真的纯天然就安全吗？
Q:
患了唇炎需要忌口吗？
食物过敏引起的唇炎的发生率不高，比较常见的是芒果、凤梨等热带水果。如饮食与唇炎发作有明确关联，则应忌口，避免再次食用。其他因素如烟酒、辛辣食物与唇部皮肤接触，或者食物的酱汁、调味剂、食品添加剂接触或残留在唇部，也容易诱发唇炎，因此需要尽量避免进食，或进食时直接入口。
Q:
每天做唇膜是不是可以更好地护理唇部？
唇膜可能含有角质剥脱的微晶颗粒，过度使用可能导致唇部屏障功能受损；有的美眉为了营造嘟嘟唇，每晚使用保湿的唇膜厚涂过夜，也可能导致唇部皮肤过度水合，甚至导致唇部正常菌群的紊乱。因此不推荐过度使用唇膜。同样，唇膏、漂唇、纹唇等都可能刺激唇部皮肤诱发唇炎。
总结
本期支持：复旦大学附属华山医院
栏目支持：市卫生健康委
漫画支持：医学也要好玩儿
