近日，一位26岁的小伙王某鬼鬼祟祟地走进了我的诊室，摘下口罩，苦着脸对我说：“李大夫，您快帮我看看到底是得了啥病，现在只有垫着女人用的卫生棉才能出门，真是太尴尬了。”
经询问病史，王某在3个月前大吃了一顿海鲜后，连续拉了几天肚子，大便就自行恢复正常了。但过了没几天，肛门旁边就肿起一个小包，硬硬的，还挺疼。他以为是火疖子，就抹了点红霉素眼膏，然而这个肿包不但没有减轻，反而越来越大、越来越疼，而且逐渐变软，走路、坐着都很疼，只有躺着能稍微减轻点。四五天后，肿包的顶点破了个口，怎么判断自己得了肛瘘，还流出一些黄的、白的、粉红色的腥臭脓液。此后，每天都会从这个外口溢出一些红白相间的脓液，而且随着时间的推移，脓液越来越多，一不小心就弄到裤子上。
其实，王某患的“脏病”就是典型的肛瘘。
肛瘘是怎样形成的
肛瘘实际上是“肛周感染”这个疾病发展的最后一步，它需要经历从肛隐窝炎、肛周脓肿到肛瘘这样一个过程。
肛隐窝（也叫肛窦）是肛门内的一个小小的结构，形态和装东西的衣服兜差不多，环绕肛门内部一圈，每个人平均有7~9个。这个“兜”里面是肛门腺的开口，平时肛门腺分泌的黏液从兜里面溢出来，用于润滑大便，使排便更加顺畅。所以，排便正常的时候，肛隐窝没什么事儿。但一旦出现腹泻、大便不成形，脏脏的大便就会四处流动，很容易进入肛隐窝，而且进去之后却不容易出来。久而久之，它就感染、化脓了，肛门旁边就会肿胀、逐渐隆起形成一个包，伴有疼痛、发烧等症状，这就是肛周脓肿。有时候大便过于干硬，一使劲，容易将肛隐窝蹭破或者撕裂，也会发生类似的感染，只不过这种情况相对于大便稀导致的肛隐窝炎要少得多。
肛门局部感染如逐渐加重，脓液越来越多，局部压力过高，皮肤就容易被顶破，脓液就会从溃破的外口溢出，此时肿胀会部分或者完全缓解，伴随疼痛减轻、体温下降；有些人肿胀、疼痛难忍，医生在肿胀顶点切一刀，把脓液放出来，也能达到缓解的效果。无论哪种情况，只要肛周感染产生外口，就形成了一条从肛门内通向肛门外的“管道”，就形成了肛瘘。
首先是保守治疗，之后如果没有效果，那就需要手术治疗。在这段时间除了用药之外，还需要加强肛门的护理，医院会给术后患者开一副电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，肛部药浴盆每天用高锰酸钾熏蒸坐浴一次。肛部。
肛瘘的症状有哪些
肛瘘的三大典型症状是肛门流脓、疼痛及瘙痒。
疼痛当瘘管通畅时，一般不觉疼痛，仅有局部坠胀感。若外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛，或可伴有发热；若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。
瘙痒由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹等皮肤病。
肛瘘是必须要手术治疗的，并且肛瘘治疗的关键就是找准内口，如果内口没有找准处理掉，肛瘘是肯定会复发的。而肛瘘中的高位肛瘘一直是肛肠界公认的难题，说它是医学难题是因为，手术时想一次治愈，防止术后复发，就必须切断肛。
指诊+肛门镜易诊断
中医肛瘘粘堵疗法，不开刀，不手术，一次性治愈肛瘘，不复发 治疗过程 整个治疗过程是将中医肛瘘粘堵疗法制剂直接用特殊容器灌注进瘘管里面，管壁在药物的作用下与正常组织分离，并且脱落!全部的治疗时间只需十几分钟，整个过程。
据统计，有95%以上的肛瘘是由肛隐窝炎导致的，但也有一些其他疾病可以导致肛瘘，比如肠结核、克罗恩病等。约有25％的克罗恩病患者出现瘘管，若临床上怀疑克罗恩病，则需要进一步检查，如电子肠镜等，明确肛瘘是否与肠道炎性肠病、克罗恩病等有关。
然而做到这些并不容易，所以需要肛肠康复包，里面有肛瘘必备康复用品。1.手持式卫洗丽，用于便后冲洗，2.无痛透气垫，中空的设计，帮助悬空肛门，避免压痛，消除水肿，促进愈合3.肛部水疗器，帮助患者放在马桶上用坐姿完成熏蒸。
手术越早，效果越好
肛瘘外口一般不能自行愈合，久而久之，不断感染排脓，就会形成一条明确的纤维化管道，称为“瘘管”。
肛瘘是一个慢性、反复的炎性刺激，长期下去有可能导致肛管皮肤或者直肠癌变。此外，这个不定时的“炸弹”有可能因再次感染而暴发加重，为根治性手术带来困难，而一旦拖延成坏死性筋膜炎、肛周蜂窝组织炎，是有可能危及生命的。
文：北京中医医院肛肠科 李宇栋
审核：曹政
你好，必须手术，唯一办法。肛瘘就是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性瘘管，常为肛管直肠周围脓肿的后遗症，可久治不愈或间歇性发作。如果外口暂时封闭会有局部红，肿，热，疼。破溃后流脓血。经常肛周瘙痒，有的伴有湿疹。
