Hello！小伙伴们，上期我们说到
本期跟大家说说中医治疗甲状腺结节的3个经典古方：海藻玉壶汤、四海舒郁丸、半夏厚朴汤。
甲状腺一般治疗多采用中医保守治疗，甲状腺结节良性的话可以保守治疗，甲状腺疾病多于肝气不畅有关，所以平时要注意要保持情绪乐观，早睡早起，多休息，少熬夜。甲状腺结节患者的饮食上注意事项：1、多食一些富有维生素、高蛋白、高。
大多数的甲状腺结节仅需要保守治疗，仅有进行性增大且有其他合并症的甲状腺结节才需要手术治疗。
桥本病是免疫力不好吗，中医认为，甲状腺结节属于“瘿病”范畴，是由于情志内伤、饮食和水土失宜等引起的气滞、痰凝、血瘀于颈前，在治疗上，理气、化痰、活血可以达到软坚散结的目的。
海藻玉壶汤
明代《外科正宗》最早记载了“海藻玉壶汤”可以治疗“瘿病”，至今在临床上仍有应用。
海藻玉壶汤组成药物有：连翘、川芎、浙贝母、海藻、昆布、青皮、当归、姜半夏、陈皮、独活、海带等。
现在已经有研究表明，海藻玉壶汤联用左旋甲状腺素片（商品名：优甲乐）治疗甲状腺结节的疗效优于左旋甲状腺素片（商品名：优甲乐），海藻玉壶汤可以先促进甲状腺功能和相关激素的恢复，再引起甲状腺结节大小的改变。
半夏厚朴汤
半夏厚朴汤是一个很有名的方剂，最早记载于《金匮要略》，具有行气降逆、宣通郁结、化痰祛饮的功效，主治病证与痰饮密切相关。
组成药物有：半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜等药。
治疗甲状腺疾病的方法有很多种，不同甲状腺疾病治疗方法不同：一、甲亢，可以选择抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶，也可以选择放射碘治疗，部分患者甲状腺明显肿大，也可能需要手术治疗；二、甲减，主要是补充甲状腺素。
四海舒郁丸
四海舒郁丸取自《疡医大全》卷十八，原文加载方剂组成为：木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸等。
有研究发现，四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节具有一定的优势，可通过理气化痰，软坚散结，活血通络，使甲状腺结节缩小，甚至消失，改善患者的临床症状。
一、药物治疗 1、β受体阻滞剂：适用于甲状腺毒症期，甲状腺毒症明显者，如表现为体重减轻、焦虑、心悸等，常用药物，如普萘洛尔。2、左甲状腺素(L-T4)：甲状腺功能减退期可使用L-T4替代治疗，可将血清TSH和甲状腺激素水平。
本期科普的目的是普及中医治疗甲状腺结节的方法，但是小玲药师没有列出三个经典古方的组成药物剂量，是因为中医治病讲究辨证施治，每个患者病情不一样，需要随证加减药物。
[1]陈朝阳，韩新民.半夏厚朴汤研究进展[J].河南中医，2021，41(06):848-853.
[2]吕铭明，崔鹏.“从肝论治”探讨四海舒郁丸对瘿病治疗的研究进展[J].实用中医内科杂志，2021，35(04):93-96.
[4]杨柳.海藻玉壶汤治疗甲状腺结节的疗效及安全性评价[J].光明中医，2016，31(21):3157-3159.
