患者去医院检查时，如果怀疑乳腺癌，需要进行病理检查，这是对可疑病变进行明确的最准确手段。这项检查通常在乳腺查体后，或者是影像学检查发现可能患乳腺癌的清况下进行。除了对乳腺癌进行明确之外，病理检查可以对乳腺癌的分期、分型及相应的冶疗方案提供重要信息。
当病理科医生完成切除标本的病理学检查后，会书写一份类似下图这样的详尽病理报告。
乳腺癌病理报告示例（经改编处理，非真实病例）
免疫组化是用标记的特异性的抗原或者抗体，对组织内的抗体或者抗原的分布进行检测，可以用来诊断和鉴别恶性肿瘤，确定转移性恶性肿瘤的原发部位，对某些肿瘤进行病理分型，明确软组织肿瘤的正确组织学分类，明确软组织的诊断，可。
可以看到，一份完整的病理报告包含了病理诊断和免疫组化两部分内容。
病理诊断是病理科医生通过肉眼和显微镜，对手术切除（或活检）的组织进行大致的评估，包括了肿瘤性质、肿瘤大小、淋巴结转移情况、脉管侵犯、组织学分级等等，这些信息主要是用来评估病情进展程度。
免疫组化报告则记录了肿瘤组织分子情况，这部分内容就像是对肿瘤细胞的个性特征进行分析。
一些人对病理诊断的部分还能勉强理解，但看到免疫组化就像是看“天书”，完全弄不懂这些缩写的意义。
其实，免疫组化报告中比较关键的主要就是ER、PR、HER2、Ki67这四个指标，因此对于普通人来说，一图看懂免疫组化结果，理解这四个指标就够了。，
什么是ER、PR？
ER是雌激素受体的缩写，PR是孕激素受体的缩写。
受体是细胞上的一种蛋白质，可以附着在某些物质上，比如在血液中循环的激素。正常的乳腺细胞和一些乳腺癌细胞都有受体附着在雌激素和孕激素上。而这两种激素通常会促进乳腺癌细胞的生长。
化验检查结果:淋巴免疫组化结果:CD3和CD43弥漫阳性,CD79a和CD20灶状阳性,CD30散在阳性,TdT阴性.请问是否为恶性淋巴瘤?曾经治疗情况和效果:当淋巴结/淋巴结核治疗后做了发病处淋巴取样,全身肿块小了一些。按照你目前检查的结。
有时阳性还会分级，强阳性可能写成3＋或者＋＋＋，中-强阳性会写成2+或++。
建议你用多西他赛+表阿霉素化6疗，最少03个i周期，如果身体条件不h错，就打满8个p！病人r年龄太n小v了i，像这种情况，以3后很可能有复发或者再发。不y过还好，淋巴8结没转移，而且是激素依赖型的乳腺癌，预后最好的。
什么是HER2？
HER2是人表皮生长因子受体2的缩写。HER2是一种通过HER2基因表达的受体蛋白。正常情况下，此受体的激活可以剌激细胞分裂。当过多的受体表达时，可导致细胞的快速生长。约20%-25％的乳腺癌患者HER2蛋白过表达。
有2种常用的检测HER2受体方法：
免疫组化法：通过检测与HER2特异结合的可被探测的抗体数量来确定HER2蛋白的数量。根据不同强度的HER2染色，可以分为0到3+（或＋＋＋）不等。0或＋通常视为阴性，表明肿瘤不具有过量的HER2表达。3+表明肿瘤过度表达HER2蛋白。而2+是边界值，上述请况都有可能。
什么是Ki-67？
Ki-67也是一种细胞内蛋白，其表达与细胞分裂速度有关，因此Ki-67的表达值检测癌细胞生长和分裂速度。Ki-67的高表达（超过30%）意味着许多细胞正在分裂，因此癌细胞很可能增长和扩散得更快。
ER、PR、HER2、Ki-67与乳腺癌分子分型的关系
我们知道，乳腺癌其实分了很多种类型，比如三阴型乳腺癌、Luminal乳腺癌等，其实乳腺癌的这种分子分型就是由ER、PR、HER2和Ki-67这四个指标决定的。比如若ER、PR、HER2全为阴性，那么就是三阴型乳腺癌。分子分型与指标间具体的关系如下表：
指标
ER
Ki-67
+
-
HER2阳性（HR阳性）
+
任何
-
-
Luminal A型
+
低表达
-
低表达或-
高表达
（-）代表该基因表达阴性，也就是不表达，没有在组织中检测到；（＋）代表该基因阳性，也就是在组织中检测到了。具体到你的检测报告上，搜一下表达阳性的基因都是些什么标注就行了 。
2.《乳腺癌HER2检测指南(2019版)》编写组. 乳腺癌HER2检测指南(2019版)[J]. 中华病理学杂志，2019，48(3):169-175. DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2019.03.001.
3.中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南.2020.
4.Understanding Your Pathology Report: Breast Cancer. American Cancer Society. August 6，2020.
5.梅奥拯救乳房全书：乳腺癌抗癌权威指南.
医脉通癌友指南
