C13、C14呼气试验是目前检测幽门螺旋杆菌首选的非侵入性方法,也是幽门螺旋杆菌治疗后复查的首选方法。
幽门螺杆菌感染可诱发很多胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃癌等等,几乎包括所有的胃病;也可引起多种胃外疾病,如缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等。因此,根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。
幽门螺杆菌检测方法很多,可分为:侵入性和非侵入性检查两大类。
侵入性检查法
它是在胃镜检查的同时,在胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检查。包括 :快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺杆菌培养。
由于胃内幽门螺杆菌呈“灶性”分布,故侵入性检查法只能反映取材部位有无幽门螺杆菌,很难反映胃幽门螺杆菌感染全貌。
非侵入性检查法
它是一种不依赖胃镜检查的方法,患者无痛苦,但不能明确胃病的情况。该法可反映全胃幽门螺杆菌感染状况,克服因细菌呈“灶性”分布而造成的假阴性。主要包括:尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测。
尿素呼气试验是目前临床上最为推崇的非侵入性幽门螺杆菌检查法,若单单检查幽门螺杆菌首推此法。
尿素呼气试验包括:C-13尿素呼气试验、C-14尿素呼气试验。
C-13和C-14呼气试验区别
做呼气试验检查时的注意事项
2)空腹或餐后2小时检测,以免食物影响。
3)吞服尿素胶囊时,适量喝水,既要保证整个胶囊吞入胃内,又喝水不能过多,否则会影响检查的准确性。
目前对呼气试验的评价
C-13和C-14呼气试验检测幽门螺杆菌,其敏感性、特异性都比较高,是目前非侵入性幽门螺杆菌检测的首选方法。
治疗幽门螺杆菌后,也首选C-13或C-14呼气试验检查以确定幽门螺杆菌是否被根除。检查应在治疗后至少1个月进行,此时检测阴性,叫幽门螺杆菌被根除,就是真正被杀灭;若治疗后不到1个月就检查,即使阴性,也只能称为幽门螺杆菌被清除而不是根除,因为有可能幽门螺杆菌只是暂时性被抑制,过一段时间就有可能重新生长繁殖,这叫幽门螺杆菌复染。