日常工作中我们经常能遇见这样的患者，他们无意中发现颈部、腋窝等地方摸到一些小疙瘩，按着这些小疙瘩还会发生移动，到医院检查超声往往提示局部的淋巴结可见，患者通常会比较恐惧“自己怎么长了淋巴结?”，甚至是谈淋巴结“脸色变”。产生这种疑问主要是患者对淋巴结不了解，我们就来了解一下淋巴结小知识。
一、什么是淋巴结？
淋巴结是人体重要的免疫器官，人体的全身浅表皮下及内脏周围及大血管周围布满了淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟；肝脏、肺脏；腹主动脉、髂血管等地方，看淋巴挂什么科最好，它们之间通过淋巴管相互连接起来。淋巴结长得像个“蚕豆”，正常人浅表淋巴结很小，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，如果其周围的某个脏器或器官出现炎症或其它病变，局部的淋巴结会变得“肿大”或发生形态改变，可以说淋巴结是一个“报警装置”。
二、淋巴结对人体有什么作用的呢？
2.进行免疫应答：当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等病原体可沿淋巴管侵入，这时淋巴结会产生淋巴细胞和浆细胞来阻止和消灭它们，同时淋巴结通过肿大或疼痛来向人体发出“警报”——其属区范围内的器官有炎症或其他病变。
三、淋巴结肿大有哪些原因呢?
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。淋巴结肿大常见几种情况：
1.感染：局部发生感染时，周围的淋巴结开始增生，以对抗细菌或病毒的入侵，就表现为淋巴结肿大。
2.结核：结核这种疾病比较特殊，随病情加重可持续发生肿大，以后可粘连融合成片，还可发生破溃。
3.肿瘤：癌肿所致淋巴结肿大，则是癌细胞浸润淋巴结的表现，摸起来很坚硬、固定，表面凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。
四、超声在检查淋巴结中的作用？
超声检查在淋巴结疾病中的诊断具有重要作用：
2.如果常规超声不能判断引起淋巴结肿大的原因，我们还可用通过超声造影检查或超声引导下穿刺活检，帮助我们明确病变的性质。
3.超声引导下对肿大淋巴结进行穿刺活检，是在超声的监测下准确的向目标的淋巴结取出一定量组织，病理分析其组织特征，是判断其良、恶性的金标准。
然而，超声检查淋巴结也存在一定限制，一些特殊位置的淋巴结超声检查难以探查到，如纵膈淋巴结等；位置较深的淋巴结，如后腹膜淋巴结，超声引导下穿刺活检难以实现，较小的或不典型的淋巴结受肠气或骨骼的影响，显示不理想。
在被猫挠抓过的人群中，还大概有14%的人会出现一些非典型的“猫爪病”病症，如打疫苗性患处会出现溃疡，耳朵里面周边出现发胀的淋巴结节等。别的一些可能的病症还包含骨炎、肺炎、肝和脾脏肿大，查不到原因的持续发高烧等。
五、CT及核磁检查淋巴结中的作用？
CT及核磁检查同样可以通过观察肿大淋巴结结构对其进行诊断，且不受骨骼、肺气及肠气的干扰，并且可以显示肿大淋巴结与周围脏器的毗邻关系，以及对周围组织侵袭情况。但由于淋巴结多分散，多部位的CT扫查，辐射剂量大，核磁检查价格昂贵，且无法实时显示内部血流情况等限制。
第一、可能是淋巴结肿大，脂肪瘤等情况。第二、感染螨虫或者蜱虫。第三、脖子处有伤口，感染细菌而发炎，引起肿胀。第四、如果刚打过针，可能药水没有被吸收，引起了肿胀。建议主人带狗狗到医院检查，确定病因后，再进行治。
发现肿大淋巴结不要慌，积极到医院进行就诊，进行相关影像学检查，明确肿大原因。
甲状腺机能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒，而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重，手术治疗宜在妊娠早期（4－5月）施行，或分娩后再行手术。所以结果就是甲状腺切除之后，左侧的颈部出现水肿，可能有淋巴结节。
审稿人：董晓秋 哈医大附属第四医院 超声科主任 教授
中华医学会科学普及分会常委兼秘书长
黑龙江省科学普及分会主任委员
淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛。
本期编辑：老马识途
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再者，被猫抓过后，还是去打狂犬疫苗最好，这种病的潜伏期是5—20年，打一支大概100元左右，打两针，以免万一，还是去打针比较好。还有，消炎药最好别乱吃，里面含有青霉素的，会降低抵抗力，如果真要吃，也还是需要医生。
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